Nurofen tablete

Nurofen je lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), koji ima analgetske, protuupalne i antipiretske učinke u različitim patološkim stanjima i bolestima.

Stoga se Nurofen koristi kao simptomatsko sredstvo u složenoj terapiji različitih bolesti popraćenih sindromom boli, upalom u tkivima i porastom tjelesne temperature..

U ovom ćemo članku razmotriti zašto liječnici propisuju Nurofen, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene ovog lijeka u ljekarnama. Ako ste već koristili Nurofen, ostavite povratne informacije u komentarima.

Sastav i oblik ispuštanja

Nurofen Forte proizvodi se u tabletama obloženim šećerom. Tablete su dvokonveksne, okrugle, s crvenim natpisom "Nurofen 400" na jednoj strani tablete. Stave se u blistere od 6 ili 12 komada, a blisteri su pakirani u kartonske kutije.

Kao dio jedne tablete Nurofen Forte - 400 mg ibuprofena, kao i dodatne komponente: natrijev citrat, natrijev lauril sulfat, natrijeva kroskarmeloza, stearinska kiselina, natrijeva karmeloza, silikonski koloidni anhidrid, titanov dioksid, akacija, saharoza, talk, makrogol 6000, industrijski metilirani alkohol, voda.

Klinička i farmakološka skupina: NSAID.

Za što se Nurofen koristi?

Prema uputama za Nurofen, u obliku tableta, lijek je propisan za:

  1. Glavobolja;
  2. Zubobolja;
  3. Migrena;
  4. Mialgija;
  5. Neuralgija;
  6. Algodismenorea;
  7. Reumatska bol;
  8. Groznica zbog SARS-a ili gripe;
  9. Bol u leđima.

Izvana se Nurofen, prema uputama, koristi za:

  1. Neuralgija;
  2. Artritis;
  3. Mialgija;
  4. Sportske ozljede;
  5. Uganuće, oštećenje ligamenta;
  6. Bol u leđima.

Farmakološka svojstva

Nurofen pokazuje analgetske, antipiretske i protuupalne učinke. Mehanizam djelovanja je suzbijanje sinteze prostaglandina - posrednika boli, upale i temperaturne reakcije.

Nakon uzimanja ibuprofena, brzo se apsorbira iz probavnog trakta. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi određuje se nakon 1-2 sata. nakon gutanja, u sinovijalnoj tekućini - nakon 3 sata. nakon uzimanja. Ibuprofen se metabolizira u jetri, izlučuje se bubrezima u nepromijenjenom obliku i u obliku metabolita. Poluvrijeme života - gotovo 2 sata.

Upute za korištenje

Prema uputama za uporabu, lijek se uzima oralno. Nurofen tablete treba uzimati s vodom. Pacijentima s preosjetljivošću želuca preporučuje se uzimanje lijeka uz obroke.

  • Odraslim i djeci starijoj od 12 godina propisan je 1 tab. (200 mg) do 3-4 puta dnevno. Da bi se postigao brži terapeutski učinak kod odraslih, doza se može povećati na 2 tab. (400 mg) do 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 1200 mg (6 tab.).
  • Djeci u dobi od 6 do 12 godina propisano je 1 tab. (200 mg) do 3-4 puta dnevno; lijek se može propisati samo djeci s težinom većom od 20 kg. Maksimalna dnevna doza za djecu u dobi od 6 do 18 godina je 800 mg (4 tab.).
  • Interval između pilula trebao bi biti najmanje 6 sati. Lijek je namijenjen samo za kratkotrajnu upotrebu.

Ako se tijekom korištenja lijeka 2-3 dana simptomi nastave ili pogoršaju, morate prekinuti liječenje i posavjetovati se s liječnikom.

kontraindikacije

Prema uputama, tablete se ne smiju primjenjivati ​​u slučaju pogoršanja čira na želucu ili crijevima i kod akutnog gastritisa, u slučaju zatajenja srca, tijekom visokog krvnog tlaka i jake hipertenzije, hemofilije, hemoragične dijateze, gubitka sluha, oštećenja rada jetre ili bubrega.

Jedna od najvažnijih kontraindikacija je prisutnost alergija na bilo koji NSAID, aspirin i prisutnost "trijade" aspirina. Ako se ova kontraindikacija zanemari, tada može doći do anafilaktičkog šoka ili teškog napada bronhijalne astme, koji se može pretvoriti u astmatični status.

Tablete ne smiju piti djeca mlađa od 6 godina, kao i tijekom trudnoće tijekom posljednjih mjeseci i dojenja. Primjena tijekom trudnoće u njegovom početku može biti samo onako kako je namjera, ali ipak je bolje izbjeći je.

Trudnoća i dojenje

Uporaba lijeka u trećem tromjesečju trudnoće je kontraindicirana. Izbjegavajte uporabu lijeka u I i II tromjesečju trudnoće, ako trebate uzimati lijek, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Postoje dokazi da male količine ibuprofena mogu preći u majčino mlijeko bez štetnih učinaka na zdravlje novorođenčadi, tako da obično nema potrebe za prekidom dojenja uz kratkotrajnu upotrebu. Ako trebate dugo upotrebljavati lijek, trebali biste se posavjetovati s liječnikom da odluči želite li prekinuti dojenje tijekom razdoblja uporabe lijeka..

Nuspojava

Kada se Nurofen koristi 2-3 dana, nuspojave se praktički ne primjećuju. U slučaju duže uporabe, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • zamagljen vid;
  • suhe i nadražene oči;
  • gubitak sluha, zvonjava ili zujanje u ušima;
  • povišeni krvni tlak;
  • tahikardija;
  • nefrotski sindrom;
  • bol u trbuhu, iritacija;
  • suhoća i bol u usnoj sluznici;
  • zatvor;
  • mučnina, povraćanje;
  • žgaravica;
  • anoreksija;
  • osjećaj nelagode u epigastriju;
  • proljev;
  • nadutost;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • nesanica, uznemirenost, pospanost, depresija;
  • zbunjenost, halucinacije;
  • akutno zatajenje bubrega;
  • anemija (uključujući hemolitičku, aplastičnu);
  • trombocitopenije;
  • trombocitopenična purpura;
  • agranulocitoza;
  • leukopenija;
  • alergijski rinitis;
  • bronhospazam, kratkoća daha;
  • pojačano znojenje;
  • kožni osip, svrbež, urtikarija, Quinckeov edem, anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok;
  • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (u nekim slučajevima komplicirane perforacijom i krvarenjem).

Produljena primjena u visokim dozama: ulceracija sluznice gastrointestinalnog trakta, krvarenje (uključujući iz gastrointestinalnog trakta, desni, maternice, hemoroidi), oštećenje vida (oštećenje vida u boji, skotom, ambleopija).

analoga

Strukturni analozi Nurofena su sljedeći lijekovi:

  • Za oralnu primjenu: Advil, ArtroKam, Bonifen, Brufen SR, Burana, Deblok, Ibuprom, Ibuprofen, Ibufen, MIG 400, Nurofen Express, Nurofen Rapid Forte, Solpaflex, Faspik;
  • Za vanjsku upotrebu: Dolgit, Ibalgin, Ibuprofen, Ibuprofen-Verte.

Prosječna cijena NUROFEN-a u ljekarnama (Moskva) iznosi 96 rubalja.

Uvjeti skladištenja

Nurofen se čuva na suhom mjestu bez pristupa sunčevoj svjetlosti i neovlaštenim osobama. Preporučeni temperaturni režim nije viši od sobne temperature. Rok trajanja - ne više od 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Lijek je odobren za upotrebu kao sredstvo za OTC.

Moj sin je imao temperaturu od 39,5, liječnik mi je propisao ili analgin čepiće ili nurofen, svijeće su sigurno učinkovitije, ali u dobi od 16 godina nekako stavljanje svijeća na njega nije rosil... kao rezultat, nurofen uopće nije pomogao, nakon početka unosa temperatura se nije počela smanjivati, oborili su uobičajenu paracetamol, pomogao))

Vrlo dobar lijek. Nikad ga prije nisam koristio. A moj pedijatar to propisuje kao protuupalno za prehlade. Pa tek počinjemo piti ovaj sirup. Doista dobro pomaže. Pročitao sam puno nuspojava. Zastrašujuće je, naravno. Ali nadam se da ga često ne prihvaćamo, a i ne prihvaćamo zbog duga. Uvijek pokušavam malo smanjiti dozu, ako je moguće. Dok nisam vidjela nešto takvo kod svog djeteta.

Nurofen

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Nurofen je nesteroidni protuupalni lijek s analgetskim i antipiretskim djelovanjem.

Oblik i sastav izdavanja

Nurofen je dostupan u sljedećim oblicima:

  • Filmsko obložene tablete: bikonveksne, okrugle, bijele ili gotovo bijele boje, na jednoj je strani crni Nurofen otisak (6 ili 8 komada u blisteru, u kartonskoj kutiji ili plastičnoj posudi 1 ili 2 blistera; 10 komada u blisteru, u kartonskoj kutiji ili plastični spremnik 1, 2 ili 3 blistera; 12 komada po blisteru, u kartonskoj kutiji ili plastičnom spremniku 1, 2, 3, 4 ili 8 blistera);
  • Gel za vanjsku upotrebu 5%: homogeni, bezbojni, prozirni ili blago opalescentni, s mirisom izopropilnog alkohola (30 g, 50 g ili 100 g svaki u aluminijskim cijevima, u kartonskoj kutiji 1 epruveta).

Djelatna tvar: ibuprofen - 0,2 g u 1 tableti; 5 g u 100 g gela.

  • Tablete: natrijev lauril sulfat, stearinska kiselina, kroskarmeloza natrij, koloidni silicijev dioksid, natrijev citrat dihidrat;
  • Školjka tablete: talk, titanov dioksid, natrijeva karmeloza, saharoza, makrogol 6000, akacijeva guma, crna tinta;
  • Gel: natrijev hidroksid, izopropil alkohol, hieteloza, benzil alkohol, pročišćena voda.

Indikacije za uporabu

Indikacije zajedničke za oba oblika lijeka Nurofen:

  • Bol u leđima;
  • Neuralgija;
  • Reumatska bol;
  • Artritis;
  • Mialgija.

Dodatno za filmom obložene tablete:

  • Migrena;
  • Glavobolja;
  • Zubobolja;
  • Groznica s ARVI i gripa;
  • Algodismenorrhea

Dodatno za gel za vanjsku upotrebu:

  • Sportske ozljede;
  • Uganuće, oštećenje ligamenata.

kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za Nurofen u obliku tableta:

  • Teška arterijska hipertenzija;
  • Zastoj srca;
  • Hemoragična dijateza, hemofilija i drugi poremećaji zgrušavanja, hipokoagulabilna stanja;
  • Pogoršanje erozivnih i ulcerativnih lezija probavnog trakta (uključujući peptički ulkus, ulcerozni kolitis, pogoršanje čira na dvanaesniku i čira na želucu, Crohnova bolest);
  • Gastrointestinalno krvarenje;
  • Teška bubrežna i / ili jetrena disfunkcija;
  • Sindrom nepotpune ili potpune intolerancije na acetilsalicilnu kiselinu;
  • Patologija vestibularnog aparata, gubitak sluha;
  • Intrakranijalno krvarenje;
  • Razdoblje nakon operacije bypass-presada koronarnih arterija;
  • Kršenje vida u boji, scotoma, amblyopia, bolesti optičkog živca;
  • Manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • Period trudnoće (treće tromjesečje);
  • Period dojenja;
  • Djeca mlađa od šest godina;
  • Preosjetljivost na glavne ili pomoćne komponente lijeka.

Relativne kontraindikacije za tablete:

  • Cerebrovaskularna bolest;
  • Srčana ishemija;
  • Bolesti krvi nepoznatog podrijetla (anemija i leukopenija);
  • Kronično zatajenje srca;
  • Arterijska hipertenzija;
  • Bolest perifernih arterija;
  • Bronhijalna astma;
  • Dijabetes;
  • dislipidemija;
  • Pridružene bolesti bubrega i / ili jetre;
  • Teške somatske bolesti;
  • Povijest čira na dvanaesniku i čira na želucu;
  • Kolitis, enteritis, gastritis;
  • Amnestični podaci o krvarenjima iz gastrointestinalnog trakta;
  • Nefrotski sindrom;
  • hyperbilirubinemia;
  • Ciroza jetre s portalnom hipertenzijom;
  • Dugotrajna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID);
  • Istodobna primjena antikoagulansa (klopidogrel, varfarin, acetilsalicilna kiselina, itd.), Oralnih glukokortikosteroida (uključujući prednizolon) i selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina;
  • Period trudnoće (prvo i drugo tromjesečje);
  • Starija dob;
  • Djeca mlađa od 12 godina;
  • Česta konzumacija alkohola, pušenje.

Apsolutne kontraindikacije za Nurofen u obliku gela:

  • Sindrom nepotpune ili potpune intolerancije na acetilsalicilnu kiselinu;
  • Djeca mlađa od 12 godina;
  • Preosjetljivost na glavne ili pomoćne komponente lijeka ili na druge NSAID.

Relativne kontraindikacije za gel:

  • Popratne bolesti jetre, bubrega i probavnog trakta;
  • Rinitis, urtikarija, polipi nosne sluznice;
  • Period trudnoće i dojenja.

Način primjene i doziranje

Filmsko obložene tablete

Tablete se uzimaju oralno nakon obroka s vodom..

Za odrasle i djecu starije od 12 godina Nurofen je propisan u dozi od 200 mg 3-4 puta dnevno. Brži terapeutski učinak postiže se povećanjem doze na 400 mg 3 puta dnevno.

Djeci u dobi od 6-12 godina (težina veća od 20 kg) propisano je 200 mg Nurofena ne više od 4 puta dnevno. Interval između doza trebao bi biti najmanje 6 sati.

Ne preporučuje se uzimanje više od 6 tableta dnevno. Maksimalna doza je 1200 mg dnevno.

Ako simptomi bolesti potraju 2-3 dana, prestanite uzimati tablete i posavjetovati se s liječnikom..

Gel za vanjsku upotrebu

Gel je namijenjen lokalnoj (vanjskoj) uporabi. Treba ga utrljavati u kožu dok se potpuno ne upije..

Jednokratna doza za odrasle i djecu starije od 12 godina je 50-125 mg ibuprofena (stupac gela dugačak 4-10 cm). Ponovna primjena moguća je ne ranije od 4 sata kasnije, učestalost primjene nije veća od 4 puta dnevno.

Ako nakon dva tjedna korištenja gela ne dođe do poboljšanja, treba ga otkazati.

Nuspojave

Kada koristite Nurofen tablete 2-3 dana, nuspojave su vrlo rijetke. Uz dugotrajno liječenje moguće su sljedeće nuspojave:

  • Probavni sustav: žgaravica, povraćanje, mučnina, nelagoda i bol u epigastriju, bol u trbuhu, anoreksija, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (ponekad s perforacijom i krvarenjem), nadutost, proljev, zatvor, ulceracija sluznice zgloba, bol u usta, iritacija i suhoća oralne sluznice, aftozni stomatitis, hepatitis, pankreatitis;
  • Kardiovaskularni sustav: povišen krvni tlak, zatajenje srca, tahikardija;
  • Respiratorni sustav: kratkoća daha, bronhospazam;
  • Živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja, pospanost, nesanica, halucinacije, zbunjenost, uznemirenost, depresija; rijetko - aseptični meningitis (kod pojedinaca s autoimunim bolestima);
  • Hematopoetski sustav: trombocitopenija, agranulocitoza, anemija (uključujući aplastičnu i hemolitičku), leukopenija, trombocitopenična purpura;
  • Mokraćni sustav: akutno zatajenje bubrega, cistitis, poliurija, nefrotski sindrom (uključujući edeme), alergijski nefritis;
  • Osjetni organi: zamagljen vid, suhe i nadražene oči, skotom, diplopija, edem očnih kapaka i konjunktiva (alergijskog podrijetla), reverzibilni toksični optički neuritis, šum ili zvonjenje u ušima, gubitak sluha;
  • Alergijske reakcije: Quinckeov edem, groznica, urtikarija, svrbež, anafilaktički šok, anafilaktoidne reakcije, kožni osip, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, alergijski rinitis, eozinofilija;
  • Ostale reakcije: pojačano znojenje.

Uz dugotrajnu upotrebu ibuprofena u visokim dozama moguće su oštećenje vida (amblyopia, scotoma, oštećenje vida u boji), krvarenja (uključujući iz desni, gastrointestinalnog trakta, hemoroidi, maternice) i ulceracija sluznice probavnog trakta.

Kada koristite Nurofen gel, moguće su lokalne reakcije u obliku blagog crvenila kože, perutanja ili peckanja, kao i alergijskih reakcija i bronhospazma (rijetko).

posebne upute

Tijekom duže uporabe lijeka iznutra, potrebno je pratiti funkcionalno stanje bubrega i jetre te sliku periferne krvi. U slučaju simptoma gastropatije potrebno je posebno nadziranje, uključujući cjelovitu krvnu sliku (određivanje razine hemoglobina), ezofagogastroduodenoskopiju i analizu pacijentovog izmeta na okultnu krv.

Prije određivanja 17-ketosteroida, Nurofen treba prekinuti 48 sati prije ispitivanja..

Tijekom liječenja ne preporučuje se konzumiranje alkohola i potrebno je suzdržavati se od takvih aktivnosti koje su povezane s vožnjom i radom s potencijalno opasnim mehanizmima.

Nakon nanošenja gela temeljito operite ruke..

Zabranjeno je nanošenje pripravka u obliku gela na područje oko usana i očiju te na oštećenu kožu. Izbjegavajte kontakt s usnama i očima. U slučaju slučajnog gutanja Nurofen gela iznutra, moguća su kršenja gastrointestinalnog trakta. U tom slučaju isperite usta i posavjetujte se s liječnikom..

Interakcije s lijekovima

Ne preporučuje se istodobna primjena ibuprofena s acetilsalicilnom kiselinom i drugim nesteroidnim antiremetičkim lijekovima (smanjuje se antiagregacijski i protuupalni učinak), kao i s trombolitičkim i antikoagulacijskim lijekovima (rizik od krvarenja raste).

Ako se istodobno primjenjuju s Nurofenom, cefotetanom, plikamicinom, cefoperazonom, valproičnom kiselinom i cefamandolom povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Zlatni pripravci i ciklosporin povećavaju nefrotoksičnost ibuprofena, što zauzvrat povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i povećava vjerojatnost razvoja hepatotoksičnog učinka potonjeg.

Lijekovi koji blokiraju tubulnu sekreciju povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi. Mikrosomalni induktori oksidacije (barbiturati, fenilbutazon, fenitoin, triciklički antidepresivi, rifampicin, etanol) povećavaju rizik od teških hepatotoksičnih reakcija, dok inhibitori mikrosomske oksidacije imaju suprotan učinak.

Nurofen smanjuje natriuretski učinak hidroklorotiazida i furosemida, hipotenzivni učinak vazodilatatora i učinkovitost urikozuričnih lijekova; pojačava učinak fibrinolitika, sredstava protiv trombocita, indirektnih antikoagulansa i oralnih hipoglikemijskih sredstava (inzulina i derivata sulfoniluree).

Ibuprofen pojačava nuspojave etanola, estrogena, glukokortikosteroida i mineralokortikoida.

Kolestiramin i antacidi smanjuju apsorpciju ibuprofena.

Nurofen povećava koncentraciju metotreksata, digoksina i litija u plazmi.

Kofein pojačava analgetski učinak ibuprofena.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 3 godine.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Čime nas liječe: Nurofen. Liječi li popularni lijek bol

Kakvo je ublažavanje boli dobiveno zahvaljujući mamurluku, zašto je život enzima sličniji Tolstojevom romanu nego Čehovljevoj igri, čemu sredstvo za ublažavanje boli Nurofen pomaže ili ne pomaže pročitajte u novom broju naslova "Kako se liječimo".

Ljeti, prema analizama tržišta DSM Group, Nurofen je lider u prodaji ruskih ljekarni, a predstavlja 0,82% farmaceutskog tržišta po vrijednosti. Teško je pronaći nekoga tko ne bi čuo za ovaj lijek, koji se u ljekarni može kupiti bez recepta i koji se tako aktivno reklamira kao lijek za sve vrste boli i groznice. Pogledajmo djeluje li ovaj lijek, što ne pomaže, koliko popularnih analgetika djeluje i kako mogu biti opasni.

Od čega, od čega

Nurofen aktivni sastojak je ibuprofen. Pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID, NSAID). Ova skupina tvari nazvana je tako da bi ih razlikovala od steroidnih lijekova s ​​različitom strukturom. Ovi lijekovi propisani su kao protuupalni, analgetski i antipiretski lijekovi. Prvi otkriveni i najpoznatiji lijek iz ove skupine je aspirin, odnosno acetilsalicilna kiselina, izolirana iz kore vrbe. Drugi poznati primjer je diklofenak.

Ibuprofen ima dva oblika slična zrcalu, ali se ne preklapaju - dva enantiomera koji se nazivaju R-oblik i S-oblik. Ta se zrcalna razlika u svojstvima naziva kiralnost, a predmeti s kojima smo najpoznatiji sa sličnim svojstvom su naše vlastite desne i lijeve ruke, koje su identične, ali nisu usklađene u prostoru. S-oblik in vitro (in vitro) je biološki aktivniji, ali se za lijek koristi ekvimolarna (s jednakim brojem molova svake tvari) mješavine oba oblika.

Foto: Wikimedia Commons

Ibuprofen je do sada najviše proučavan aktivni sastojak iz našeg odjeljka. Otkriven je sredinom prošlog stoljeća u procesu traženja lijeka sličnog aspirinu, ali s manje nuspojava. Smiješno je što je šef istraživačke skupine Stuart Adams, koji je uvjerio britansku tvrtku Boots Group da pokrene takvu studiju, prvi put testirao lijek na sebi kao lijek za mamurluk..

Tijekom traženja, upoznao je i buduću suprugu, a za rezultat je dobio brojne nagrade (uključujući i Red Britanskog Carstva). Činjenica da je njegov lijek uspio proći sve provjere i biti prepoznat u Velikoj Britaniji, gdje je postupak registracije lijekova puno složeniji nego kod nas, naravno, ne daje osnova za nedvosmisleno izjavljivanje njegove učinkovitosti, ali još jednom potvrđuje da je Stuart Adams čovjek, srećom na svaki način.

Tri sestre i samo plavuše

Malo o tome kako ibuprofen djeluje. NSAID blokiraju rad tri enzima ciklooksigenaze. Treba napomenuti da je treća ciklooksigenaza vrsta prve koja je sintetizirana iz istog gena, a njezina prisutnost u ljudskim tkivima još nije dokazana. Izgledaju kao tri sestre. Najstarija ciklooksigenaza-1 (COX-1) stalno je prisutna u tijelu i čini joj važne fiziološke stvari, srednji, COX-2, pokušava joj pomoći, ali uvijek radi sve po zlu, a najmlađi, COX-3, može i manje.

Pretpostavimo da ove sestre rade u frizerskom salonu. Tamo rade prava čuda: do njih dolaze neopisive molekule masne arahidonske kiseline, koje se nalaze posvuda u tijelu, a nakon spajanja samo dva atoma kisika, lijepi prostaglandin H2 odlazi. Budući da se dobiva ne bez pomoći peroksida, njegovo se ime lako pamti po konsonansu "just blond" (ustvari, naziv čuva uspomenu da je ta tvar prvo izolirana iz sekreta prostate, na engleskom prostatična žlijezda). Već se može pretvoriti u mnoge druge prostaglandine.

Prostaglandini nisu pravi hormoni, ali su gotovo jednako moćni: oni su podložni mnogim reakcijama, od proizvodnje sluzi u probavnom traktu, koja štiti osjetljivu sluznicu od, na primjer, klorovodične kiseline u želucu, do osjetljivosti na bol. Odnosno, oni sami ne uzrokuju bol, već povećavaju osjetljivost na neke kemijske signale koje mi doživljavamo kao bol. Derivati ​​naše „samo plavuše“ utječu i na koagulabilnost krvi i na širinu bronha, pa kod potiskivanja njegovog rada mogu se pojaviti simptomi astme ili problemi s kardiovaskularnim sustavom.

Sestra COX-1 stalno radi s tim klijentima, a nakon posjeta "frizeru" oni postaju "dobri" i odlaze zaštititi gastrointestinalni trakt. COX-2 dolazi u pomoć kad su je "pozvali" posebnim signalima koji govore da je tijelo bolesno ili raste. No, dok srednja sestra djeluje gotovo na isti način i dobiva istu primarnu "samo plavušu" iz okvira, može se činiti da nije zadovoljan kvalitetom usluge. Njegovi derivati ​​"prelaze na zlu stranu" i počinju bjesniti: povećavaju osjetljivost tijela na bol, uzrokuju upalu i groznicu. Ista priča s COX-3, samo što se u ovom slučaju radi bez upale..

Biokemija Čehova i Tolstoja

Ovdje se demikuzi-ljekarnici miješaju u sudbinu sestara, šaljući im svoje zaručene molekule lijekova. Udati se, nadaju se, TsOG-2 će se smiriti, napustiti neuspješnu karijeru i prestati biti destruktivna. NSAID dolaze u stanice i "uzimaju" COX-2 "suprugu". "Nema više plavuša!" - izjavljuje ljubomorni supružnik. Sve bi bilo u redu, samo su sestre nevjerojatno slične i većina lijekova ih ne može razlikovati, istodobno zabranjujući vezanje COX-1 s arahidonskom kiselinom. Primjerice, aspirin ima čak 170 puta veću vjerojatnost da će se udati za COX-1 nego za COX-2 i uzrokovat će da nosi acetilnu oznaku tako da se arahidonska kiselina boji prići joj. Nemoguće ga je nagovoriti da ostavi starije sestre dalje raditi: reakcija je nepovratna.

Nurofen tablete: upute za uporabu

Lijek Nurofen pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova, a koristi se u mnogim područjima medicine za ublažavanje boli i ublažavanje upale..

Oblik otpuštanja i sastav lijeka

Lijek Nurofen dostupan je u obliku obloženih tableta za oralnu primjenu. Tablete su pakirane u folije od 10 komada u kartonskoj kutiji, a prate ih upute s detaljnim opisom. Na jednoj strani tableta nalazi se ispisani natpis latiničnim slovima s nazivom lijeka.

Svaka tableta lijeka sadrži 200 mg aktivnog aktivnog sastojka - Ibuprofen, a uz to lijek sadrži i pomoćne tvari - silicijev dioksid, stearinsku kiselinu, natrijevu kroskarmelozu.

Farmakološka djelovanja

Lijek Nurofen spada u skupinu NSAID-a i ima izražen analgetski i antipiretski učinak na tijelo. Zahvaljujući aktivnom aktivnom sastojku koji je uključen u lijek, Nurofen tablete potiču stanjivanje krvi i sprječavaju lijepljenje trombocita..

Kad tableta uđe u alimentarni kanal, oslobađa se Ibuprofen, koji selektivno djeluje na lezije, blokirajući proizvodnju prostaglandina - glavnih posrednika upalnog procesa i sindroma boli.

Lijek se koristi za ublažavanje boli različitog intenziteta, kao i u složenom liječenju ARVI-a kao antipiretičko sredstvo.

Indikacije za uporabu

Nurofen tablete propisuju se pacijentima za liječenje upalnih procesa i ublažavanje boli različitog podrijetla:

  • Glavobolja, migrena;
  • Zubobolja, uključujući bol nakon vađenja zuba;
  • Ponavljajuća menstrualna bol kod žena;
  • Bol u zglobovima;
  • Bol u mišićima uzrokovana ozljedama i uganima;
  • Reumatska bol.

Tablete su vrlo učinkovite za neuralgiju, groznicu uzrokovanu prehladom ili gripom, bolove u leđima uzrokovane radikularnim sindromom u osteokondrozi.

kontraindikacije

Prije uzimanja tablete unutar, pacijentu se savjetuje da detaljno prouči upute lijeka. Nurofen je kontraindiciran ako pacijent ima jedno od sljedećih stanja:

  • Ulcerozne lezije sluznice probavnog trakta, kronične peptičke ulkusne bolesti ili perforacija čira u povijesti;
  • Netolerancija na ibuprofen ili acetilsalicilnu kiselinu;
  • Teška bolest srca u fazi dekompenzacije;
  • Zatajenje bubrega i jetre u akutnom obliku;
  • Trudnoća u 1. i 3. tromjesečju;
  • Dojenje djeteta;
  • Prisutnost polipa u nosnoj šupljini;
  • Pacijent ima poteškoće s disanjem u prošlosti, česte opstrukcije bronha;
  • Bronhijalna astma;
  • Starost do 6 godina;
  • Hemoragični moždani udar;
  • Genetske bolesti krvi, popraćene kršenjem njegove koagulabilnosti;
  • Hemoragični vaskulitis;
  • Nedavno je podvrgnuta operaciji na aorti ili velikim krvnim žilama.

S izuzetnim oprezom, Nurofen tablete se mogu koristiti u sljedećim uvjetima:

  • 2 tromjesečja trudnoće;
  • Srčana ishemija;
  • Dijabetes;
  • Liječenje prednizolonom ili drugim lijekovima iz skupine glukokortikosteroida;
  • Kronični gastritis, enterokolitis ili druge bolesti probavnog sustava s pacijentovom sklonošću stvaranju erozije;
  • Visoki krvni tlak;
  • Povišeni lipidi u krvi;
  • Sumnja na crijevno krvarenje.

Način primjene i doziranje

Nurofen tablete treba uzimati nakon jela, bez žvakanja, s vodom ili mlijekom, kako bi se smanjio nadražujući učinak Ibuprofena na sluznicu želuca i dvanaesnika.

Ovisno o indikacijama, doza lijeka dodjeljuje se pacijentu pojedinačno..

Na primjer, za ublažavanje glavobolje ili zubobolje dovoljan je jedan unos pilula. Kao dio složene terapije gripe i prehlade s groznicom, tablete se propisuju 200 mg odjednom ne više od 4 puta dnevno, uvijek držeći interval između 4 sata između doza.

Za liječenje sindroma boli različitog podrijetla propisuje se 1 tableta 2-4 puta dnevno, ovisno o težini boli i karakteristikama pacijentovog tijela.

Za djecu od 6 do 12 godina, režim doziranja lijeka odabire liječnik pojedinačno, na temelju pokazatelja tjelesne težine i indikacija za uporabu lijeka.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Trudnicama se ne preporučuje koristiti bilo koje lijekove, uključujući Nurofen, prvih 12 tjedana. Tijekom istraživanja utvrđeno je da se na pozadini terapije lijekovima u prvom tromjesečju trudnoće kod fetusa povećava rizik od stvaranja "rascjepa usne" ili "rascjepa nepca"..

U drugom tromjesečju trudnoće terapija lijekovima je moguća samo ako postoje vitalne indikacije u slučaju kada koristi za ženu daleko premašuju vjerojatne komplikacije za fetus. Liječenje se provodi pod strogim nadzorom liječnika.

U trećem tromjesečju trudnoće liječenje Ibuprofenom je zabranjeno, jer se povećava rizik od razvoja abnormalnosti hematopoetskog sustava fetusa, oštećenja bubrežne funkcije fetusa ili novorođenčeta i povećava se rizik od porođajnog krvarenja kod žene.

Budući da Ibuprofen prelazi u majčino mlijeko, primjena Nurofena tijekom dojenja ne preporučuje se kako ne bi naštetili djetetu. Ako je potrebno, pacijent treba prekinuti dojenje.

Nuspojave

Kada koristi lijek više od 3 dana, pacijent povećava rizik od razvoja sljedećih nuspojava:

  • Na dijelu probavnog sustava - bol u želucu, razvoj čira na lijekovima, žgaravica, mučnina, ponekad povraćanje, anoreksija, poremećaji stolice, otežano gutanje, razvoj stomatitisa, reaktivni pankreatitis, povećanje jetre;
  • Iz živčanog sustava - poremećaj spavanja, psihomotorna uznemirenost, razdražljivost, zbunjenost, halucinacije, vrtoglavica;
  • Na dijelu kardiovaskularnog sustava - porast pokazatelja krvnog tlaka, porast broja otkucaja srca, razvoj aritmije i zatajenja srca;
  • Sa strane bubrega - disfunkcija organa, edemi donjih ekstremiteta, disuricni fenomeni, u teškim slučajevima, razvoj zatajenja bubrega;
  • Sa strane krvne slike - smanjenje razine trombocita i leukocita u krvi, anemija nedostatka željeza, agranulocitoza, razvoj trombocitopenične purpure;
  • Na dijelu organa sluha i vida - tinitus, osjećaj zagušenja uha, zamagljen vid, smanjena oštrina vida, optički neuritis, suhoća i povećana suznost;
  • Na dijelu dišnog sustava - kratkoća daha, povećana učestalost napada bronhijalne astme, bronhospazam i bronhijalna opstrukcija;
  • Alergijske reakcije - osip na koži, eritem, urtikarija, Quinckeov edem, anafilaktički šok.

Predoziranje drogom

Ne preporučuje se prekoračenje doze lijeka navedeno u uputama, jer se u tom slučaju povećava rizik od razvoja predoziranja, što se očituje sljedećim kliničkim simptomima:

  • Pogoršanje svih gore navedenih nuspojava;
  • Krvarenje - maternica, nos, crijeva, želudac;
  • Bradikardija i razvoj zatajenja srca;
  • Apnea;
  • Perforacija čira;
  • konvulzije.

Ako se pojave takvi klinički simptomi, pacijent treba što prije potražiti liječničku pomoć. U većini slučajeva provodi se ispiranje želuca, propisuje se obilno alkalno piće, enterosorbenti, ako je potrebno, simptomatsko liječenje.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Nurofen tablete ne smiju se propisati pacijentima istodobno s antikoagulansima, acetilsalicilnom kiselinom ili drugim lijekovima iz skupine NSAID-a, jer to povećava rizik od nuspojava i vjerojatnost krvarenja.

Istodobnim imenovanjem ciklosporina i Nurofena povećava se njegova koncentracija u krvnoj plazmi i njegov toksični učinak na jetru.

Ne preporučuje se istodobno kombinirati terapiju lijekovima Rifampicinom, barbituratima i tricikličkim antidepresivima, jer se u tom slučaju povećava rizik od teške hepatotoksičnosti.

Pod utjecajem Ibuprofena, kontracepcijski učinak oralnih kontraceptiva može se smanjiti, stoga žene koje uzimaju pilule tijekom razdoblja liječenja Nurofenom trebaju poduzeti dodatne mjere za sprečavanje neželjene trudnoće.

Kada se koristi paralelno s lijekom Nurofen glukokortikosteroidi ili estrogeni povećava vjerojatnost nuspojava kod pacijenta.

Ibuprofen pojačava terapeutski učinak hipoglikemijskih lijekova, stoga bolesnicima sa šećernom bolešću potrebna prilagodba doza potonjeg i stalno praćenje razine glukoze u krvi.

posebne upute

Lijek treba uzimati prema uputama liječnika. Kada koristi tablete duže od 7 dana, bolesnik treba pratiti pokazatelje kliničke slike krvi, s razvojem odstupanja od norme, liječenje Nurofenom se odmah prekida.

Ne preporučuje se konzumiranje alkoholnih pića tijekom liječenja lijekom, jer se u tom slučaju povećava rizik od toksičnog oštećenja jetre. Ako pacijent treba podvrgnuti operaciji, tada liječenje Nurofenom treba prekinuti i liječnika mora obavijestiti o tijeku terapije..

Budući da su vrtoglavica i zamagljen vid mogući tijekom uzimanja tableta, pacijenti se trebaju suzdržati od vožnje..

Analozi tableta Nurofen

Analozi Nurofena su:

  • Nemisil prah za pripremu suspenzije;
  • Non-Mesić;
  • Ibufen;
  • Ibuprofen tablete i suspenzija za djecu;
  • Diklofenak otopina za injekcije.

Uvjeti puštanja i skladištenja

Lijek Nurofen odobren je za izdavanje iz ljekarni bez recepta liječnika. Tablete treba čuvati na tamnom i hladnom mjestu, izvan dosega male djece. Rok trajanja naveden je na pakiranju, nakon čega se lijek mora izbaciti.

Nurofen tablete cijena

U moskovskim ljekarnama prosječna cijena za Nurofen u obliku tableta iznosi 90 rubalja po pakiranju.

Nurofen ® (Nurofen ®)

Djelatna tvar:

Sadržaj

Farmakološka skupina

3D slike

Sastav

Filmsko obložene tablete1 kartica.
aktivna tvar:
ibuprofen200 mg
pomoćne tvari: natrijeva karmeloza - 30 mg; natrijev lauril sulfat - 0,5 mg; natrijev citrat dihidrat - 43,5 mg; stearinska kiselina - 2 mg; koloidni silicijev dioksid - 1 mg
sastav školjke: natrijeva karmeloza - 0,7 mg; talk - 33 mg; akacijeva guma - 0,6 mg; saharoza - 116,1 mg; titanov dioksid - 1,4 mg; makrogol 6000 - 0,2 mg; crna tinta [Opakod S-1-277001] (šelak - 28,225%, željezna boja crna oksid (E172) - 24,65%, propilen glikol - 1,3%, izopropanol * - 0,55%, butanol * - 9,75 %, etanol * - 32.275%, pročišćena voda * - 3.25%)
* Otapala ispare nakon procesa tiskanja

Opis oblika doziranja

Filmom obložene tablete: okrugle, bikonveksne, bijele ili gotovo bijele obložene tablete s crnim otiskom Nurofena s jedne strane tablete.

Na presjeku tablete - jezgra je bijela ili gotovo bijela, ljuska je bijela ili gotovo bijela.

farmakološki učinak

farmakodinamiku

Mehanizam djelovanja ibuprofena, derivata propionske kiseline iz skupine NSAID, nastaje zbog inhibicije sinteze PG - medijatora boli, upale i hipertermičke reakcije. Neselektivno blokira COX-1 i COX-2, zbog čega inhibira sintezu PG. Ima brzo usmjereno djelovanje protiv boli (analgetski), antipiretik i protuupalno. Uz to, ibuprofen reverzibilno inhibira agregaciju trombocita. Analgetski učinak lijeka traje do 8 sati.

farmakokinetika

Apsorpcija - visoka, brzo i gotovo u potpunosti se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon uzimanja lijeka na prazan želudac Cmaksimum Plazma ibuprofen se postiže nakon 45 minuta. Uzimanje lijeka s hranom može povećati Tmaksimum do 1-2 h.

Komunikacija s proteinima krvne plazme - 90%. Polako prodire u zglobnu šupljinu, ostaje u sinovijalnoj tekućini, stvarajući u njoj veće koncentracije nego u krvnoj plazmi. U cerebrospinalnoj tekućini nalaze se niže koncentracije ibuprofena u usporedbi s krvnom plazmom. Nakon apsorpcije, oko 60% farmakološki neaktivnog R-oblika polako se transformira u aktivni S-oblik. Metabolizira se u jetri.

T1/2 - 2 sata Izlučuje se mokraćom (ne više od 1% u nepromijenjenom stanju) i, u manjoj mjeri, u žuči. U ograničenim studijama ibuprofen je pronađen u majčinom mlijeku u vrlo malim koncentracijama.

Indikacije za Nurofen ®

bol u zglobovima;

groznica s gripom i prehlada.

kontraindikacije

preosjetljivost na ibuprofen ili bilo koju od komponenti koje čine lijek;

potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAR (uključujući anamnezu);

erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta (uključujući peptički ulkus i dvanaestopalačni čir, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) ili ulcerozno krvarenje u aktivnoj fazi ili povijesti (dvije ili više potvrđenih epizoda peptičnog čira ili ulceroznog krvarenja);

anamneza krvarenja ili perforacija gastrointestinalnog čira, izazvana primjenom NSAID-a;

ozbiljno zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;

bubrežno zatajenje velike težine (Cl kreatinin, uključujući hipokoagulaciju), hemoragična dijateza;

trudnoća (III tromjesečje);

djeca mlađa od 6 godina.

S oprezom: istodobna primjena drugih nesteroidnih protivzakonitih lijekova, povijest pojedinačne epizode čira na želucu i dvanaesniku ili krvarenja u želucu i crijevima; gastritis, enteritis, kolitis, prisutnost Helicobacter pylori infekcije, ulcerozni kolitis; bronhijalna astma ili alergijske bolesti u fazi pogoršanja ili povijesti - razvoj bronhospazma je moguć; sistemski eritematozni lupus ili miješana bolest vezivnog tkiva (Sharpov sindrom) - povećani rizik od aseptičnog meningitisa; zatajenje bubrega, uklj. s dehidracijom (Cl kreatininski lijekovi, koji mogu povećati rizik od čireva ili krvarenja, posebno oralni kortikosteroidi (uključujući prednizon), antikoagulansi (uključujući varfarin), SSRI (uključujući citalopram, fluoksetin), paroksetin, sertralin) ili sredstva protiv trombocita (uključujući acetilsalicilnu kiselinu, klopidogrel), trudnoću I - II tromjesečja, razdoblje dojenja, starosnu dob, dob mlađu od 12 godina.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Uporaba lijeka u trećem tromjesečju trudnoće je kontraindicirana. Izbjegavajte uporabu lijeka u I-II tromjesečju trudnoće, ako trebate uzimati lijek, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Postoje dokazi da male količine ibuprofena mogu prijeći u majčino mlijeko bez ikakvih negativnih posljedica po zdravlje novorođenčeta, stoga, obično uz kratkotrajnu upotrebu, ne treba prestati dojiti. Ako trebate dugo upotrebljavati lijek, trebali biste se posavjetovati s liječnikom da odluči želite li prekinuti dojenje tijekom razdoblja uporabe lijeka..

Nuspojave

Rizik od nuspojava može se umanjiti uzimanjem lijeka u kratkom tečaju, u minimalnoj učinkovitoj dozi koja je potrebna za uklanjanje simptoma.

U starijih ljudi postoji povećana učestalost nuspojava povezanih s primjenom NSAID-a, posebno gastrointestinalnog krvarenja i perforacije, u nekim slučajevima sa smrtnim ishodom. Nuspojave su uglavnom ovisne o dozi. Sljedeće nuspojave opažene su kod kratkotrajne primjene ibuprofena u dozama koje ne prelaze 1200 mg / dan (Tablica 6). U liječenju kroničnih stanja i dugotrajne primjene mogu se pojaviti druge nuspojave.

Procjena učestalosti nuspojava provedena je na temelju sljedećih kriterija: vrlo često (≥1 / 10); često (od ≥1 / 100 do uključivanja pogoršanja, bronhospazma, kratkoće daha, dispneja), kožnih reakcija (svrbež, urtikarija, purpura, Quinckeov edem, eksfolijativne i bulozne dermatoze, uključujući toksičnu epidermalnu nekrozu (sindrom Lyell), Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem), alergijski rinitis, eozinofilija; vrlo rijetko - jake reakcije preosjetljivosti, uklj. edem lica, jezika i grkljana, kratkoća daha, tahikardija, arterijska hipotenzija (anafilaksija, Quinckeov edem ili teški anafilaktički šok).

Iz gastrointestinalnog trakta: rijetko - trbušna bol, mučnina, dispepsija (uključujući žgaravicu, nadimanje); rijetko - proljev, nadimanje, zatvor, povraćanje; vrlo rijetko - peptički čir, perforacija ili gastrointestinalno krvarenje, melena, krvavo povraćanje, u nekim slučajevima fatalno, posebno u starijih bolesnika, ulcerozni stomatitis, gastritis; učestalost nepoznata - pogoršanje kolitisa i Crohnova bolest.

Iz jetre i žučnih puteva: vrlo rijetko - disfunkcija jetre, pojačana aktivnost jetrenih transaminaza, hepatitisi i žutica.

Sa strane bubrega i mokraćovoda: vrlo rijetko - akutno zatajenje bubrega (kompenzirano i dekompenzirano), posebno uz produljenu upotrebu, u kombinaciji s povećanjem koncentracije uree u krvnoj plazmi i pojavom edema, hematurije i proteinurije, nefritičkog sindroma, nefrotskog sindroma, papilarne nekroze, intersticijskog nefritis, cistitis.

Iz živčanog sustava: rijetko - glavobolja; vrlo rijedak - aseptični meningitis.

Iz CVS-a: učestalost nepoznata - zatajenje srca, periferni edem, uz dulje korištenje, rizik od trombotskih komplikacija (na primjer, infarkt miokarda), povišeni krvni tlak.

Iz dišnog sustava i medijastinalnih organa: nepoznata frekvencija - bronhijalna astma, bronhospazam, kratkoća daha.

Laboratorijski pokazatelji: hematokrit ili Hb (mogu se smanjiti); vrijeme krvarenja (može se povećati); koncentracija glukoze u plazmi (može se smanjiti); klirens kreatinina (može se smanjiti); koncentracija kreatinina u plazmi (može se povećati); jetra transaminaza (može se povećati).

Ako se pojave nuspojave, trebate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Interakcija

Istodobna primjena ibuprofena sa sljedećim lijekovima treba izbjegavati

Acetilsalicilna kiselina: s izuzetkom niskih doza acetilsalicilne kiseline (ne više od 75 mg / dan) koje je propisao liječnik, jer kombinirana uporaba može povećati rizik od nuspojava. Istodobnom primjenom ibuprofena smanjuje se protuupalni i antiagregacijski učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antiagregacionog sredstva nakon početka ibuprofena).

Ostali NSAID, posebno selektivni inhibitori COX-2: treba izbjegavati istodobnu upotrebu dva ili više lijekova iz skupine s NSAID zbog mogućeg rizika od nuspojava.

Koristite s oprezom istodobno sa sljedećim lijekovima

Antikoagulansi i trombolitički lijekovi: NSAID mogu pojačati učinak antikoagulansa, posebno varfarina i trombolitičkih lijekova.

Antihipertenzivni lijekovi (ACE inhibitori i ARA II) i diuretici: NSAID mogu smanjiti učinkovitost lijekova u tim skupinama. U nekih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (na primjer, u bolesnika s dehidracijom ili u starijih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega), istodobna primjena ACE inhibitora ili ARA II i COX inhibitora može dovesti do pogoršanja bubrežne funkcije, uključujući razvoj akutnog zatajenja bubrega (obično reverzibilni).

Ove interakcije treba uzeti u obzir u bolesnika koji uzimaju koksib istovremeno s ACE inhibitorima ili ARA II. S tim u vezi, zajedničku upotrebu gore navedenih sredstava treba propisati s oprezom, posebno u starijih osoba. Treba spriječiti dehidraciju pacijenta i razmotriti praćenje bubrežne funkcije nakon započinjanja ove kombinirane terapije i periodično nakon toga..

Diuretici i ACE inhibitori mogu povećati nefrotoksičnost NSAID-a.

GCS: povećani rizik od gastrointestinalnih čira i gastrointestinalnog krvarenja.

Sredstva protiv trombocita i SSRI: povećani rizik od krvarenja u probavnom sustavu.

Srčani glikozidi: Istodobna primjena NSAID-a i srčanih glikozida može dovesti do pogoršanja zatajenja srca, smanjenog GFR-a i povećanja razine srčanih glikozida u plazmi.

Litijevi pripravci: postoje dokazi o vjerojatnosti povećanja koncentracije litija u krvnoj plazmi uz uporabu NSAID-a.

Metotreksat: postoje dokazi o vjerojatnosti povećanja koncentracije metotreksata u krvnoj plazmi tijekom primjene NSAID-a.

Ciklosporin: povećani rizik od nefrotoksičnosti uz istodobnu primjenu NSAID-a i ciklosporina.

Mifepriston: NSAID-ove lijekove treba započeti najkasnije 8-12 dana nakon uzimanja mifepristona, jer NSAID-ovi mogu smanjiti učinkovitost mifepristona.

Takrolimus: istodobna primjena NSAID-a i takrolimusa može povećati rizik od nefrotoksičnosti.

Zidovudin: Istodobna primjena NSAID-a i zidovudina može dovesti do povećane hematotoksičnosti. Postoje dokazi o povećanom riziku od hemarthrosis i hematoma u HIV pozitivnih bolesnika s hemofilijom koji su primali liječenje zidovudinom i ibuprofenom.

Kinolonski antibiotici: u bolesnika koji su istodobno liječili NSAID-om i kinolonskim antibioticima, rizik od napadaja može se povećati.

Mijelotoksični lijekovi: povećana hematotoksičnost.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinska kiselina, plicamicin: povećana učestalost hipoprotrombinemije.

Lijekovi koji blokiraju tubulnu sekreciju: smanjenje izlučivanja i povećanje koncentracije ibuprofena u plazmi.

Mikrosomalni induktori oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi): povećanje proizvodnje hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećanje rizika od teške intoksikacije.

Inhibitori mikrosomske oksidacije: smanjuju rizik od hepatotoksičnih učinaka.

Oralni hipoglikemijski lijekovi i inzulin, derivati ​​sulfoniluree: pojačano djelovanje lijekova.

Antacidi i kolestiramije: smanjena apsorpcija.

Uricosuricni lijekovi: smanjena djelotvornost lijekova.

Kofein: pojačava analgetski učinak.

Način primjene i doziranje

Iznutra se ispere vodom. Pacijentima s preosjetljivošću želuca preporučuje se uzimanje lijeka uz obroke. Samo za kratkoročno korištenje. Prije uzimanja lijeka, pažljivo pročitajte upute.

Odrasli i djeca starija od 12 godina: unutra, 1 stol. (200 mg) do 3-4 puta dnevno. Da bi se postigao brži terapeutski učinak kod odraslih, doza se može povećati na 2 tablete. (400 mg) do 3 puta dnevno.

Djeca od 6 do 12 godina: 1 tab. (200 mg) do 3-4 puta dnevno; lijek se može uzimati samo ako je tjelesna težina djeteta veća od 20 kg.

Interval između uzimanja pilula trebao bi biti najmanje 6 sati.

Maksimalna dnevna doza za odrasle je 1200 mg (6 tab.).

Maksimalna dnevna doza za djecu od 6 do 18 godina je 800 mg (tablica 4).

Ako se simptomi nastanu ili pogoršaju tijekom uzimanja lijeka na 2-3 dana, prekinuti liječenje i posavjetovati se s liječnikom.

Predozirati

Kod djece se simptomi predoziranja mogu pojaviti nakon uzimanja doze veće od 400 mg / kg. U odraslih je učinak predoziranja ovisan o dozi manje izražen. T1/2 lijek u slučaju predoziranja je 1,5-3 sata.

Simptomi: mučnina, povraćanje, epigastrična bol ili, rjeđe, proljev, zujanje u ušima, glavobolja i gastrointestinalno krvarenje. U težim slučajevima primjećuju se manifestacije iz središnjeg živčanog sustava: pospanost, rijetko - uznemirenost, konvulzije, dezorijentacija, koma. U slučajevima teškog trovanja može se razviti metabolička acidoza i porast PT-a, zatajenje bubrega, oštećenje jetrenog tkiva, pad krvnog tlaka, respiratorna depresija i cijanoza. U bolesnika s bronhijalnom astmom moguće je pogoršanje ove bolesti..

Liječenje: simptomatsko, uz obavezno osiguravanje propusnosti dišnih putova, praćenje EKG-a i vitalni znakovi dok se stanje pacijenta ne normalizira. Preporučuje se oralno davanje aktivnog ugljena ili ispiranje želuca unutar 1 sata nakon uzimanja potencijalno toksične doze ibuprofena. Ako je ibuprofen već apsorbiran, može se propisati alkalni napitak za uklanjanje kiselog derivata ibuprofena preko bubrega i prisilnu diurezu. Česte ili dugotrajne konvulzije treba liječiti IV diazepamom ili lorazepamom. Ako se bronhijalna astma pogorša, preporučuje se uporaba bronhodilatatora.

posebne upute

Preporučuje se uzimanje lijeka u najkraćem mogućem tečaju i u minimalnoj učinkovitoj dozi koja je potrebna za uklanjanje simptoma. Ako trebate uzimati lijek više od 10 dana, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

U bolesnika s bronhijalnom astmom ili alergijskom bolešću u akutnom stadiju, kao i u bolesnika s poviješću bronhijalne astme / alergijske bolesti, lijek može izazvati bronhospazam. Primjena lijeka u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom ili miješanom bolešću vezivnog tkiva povezana je s povećanim rizikom od razvoja aseptičnog meningitisa.

Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega. Kada se pojave simptomi gastropatije, prikazano je pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, potpunu krvnu sliku (određivanje Hb) i fekalni test okultne krvi. Ako je potrebno odrediti 17-ketosteroide, lijek treba prekinuti 48 sati prije ispitivanja. Tijekom liječenja ne preporučuje se etanol..

Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom trebali bi se konzultirati s liječnikom prije upotrebe lijeka, jer postoji rizik od pogoršanja funkcionalnog stanja bubrega..

Bolesnici s hipertenzijom, uklj. anamnezu i / ili CHF, prije korištenja lijeka trebali biste se posavjetovati s liječnikom jer lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine, povišeni krvni tlak i edeme.

Podaci za žene koje planiraju trudnoću: lijek suzbija sintezu COX i PG, utječe na ovulaciju, narušava žensku reproduktivnu funkciju (reverzibilno nakon prekida liječenja).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizme. Pacijenti koji prijavljuju vrtoglavicu, pospanost, letargiju ili oštećenje vida dok uzimaju ibuprofen trebaju izbjegavati vožnju ili upravljanje strojevima.

Obrazac za puštanje

Filmsko obložene tablete, 200 mg. 6, 8, 10 ili 12 tablica. u blisteru (PVC / PVDC / aluminij). Jedan blister (6, 8, 10 ili 12 tableta) ili dva blistera (6, 8, 10 ili 12 tableta) ili tri blistera (10 ili 12 tableta) ili četiri blistera (12 tableta) ili osam blistera (svaka 12 tableta) smješteno je u kartonsku kutiju.

Proizvođač

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd., Thane Road, Nottingham, NG90 2DB, Velika Britanija.

Pravna osoba u čije ime je izdano odobrenje za stavljanje lijeka u promet: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd., Thane Road, Nottingham, NG90 2DB, UK.

Predstavnik u Rusiji / organizacija koja prihvaća žalbe potrošača: Reckitt Benckiser Healthcare LLC. 115114, Rusija, Moskva, st. Kozhevnicheskaya, 14.

Tel.: 8-800-505-1-500 (besplatno u Rusiji).

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Nurofen ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja Nurofen ®

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja ispisanog na pakiranju.