Simptomi i liječenje adenoiditisa kod djece: prepoznati i neutralizirati!

Adenoiditis kod djece od 3 do 12 godina vrlo je čest - to je jedan od najčešćih problema s kojima se suočavaju pedijatrijski ENT liječnici. Koliko su opasni adenoidi kod djece, odakle potječu, treba li ih liječiti i je li istina da je kirurško uklanjanje adenoida jedini način rješavanja problema?

Adenoidi: što su oni i zašto se razvijaju u djece

Prerasli, povećani faringealni krajnici nazivaju se adenoidi. Ako se adenoidi upale, stanje se naziva adenoiditis. Faringealni krajnik je mala žlijezda koja sjedi na stražnjoj strani larinksa i ima nekoliko režnja. Zadaća ovog organa povezana s imunološkim sustavom je proizvodnja limfocita, stanica koje sudjeluju u obrani tijela protiv bakterija i virusa. Ali s patološkim rastom, faringealni krajnik sam postaje prijetnja zdravlju.

Adenoidi su tipičan dječji problem. Rijetki su kod djece mlađe od 2 do 2 godine, kao kod adolescenata. Najviša incidencija je u dobi od 3 do 10 godina..

Ima oko 27 slučajeva adenoiditisa na 1000 djece.

Adenoidi kod djece nastaju iz nekoliko razloga:

  • česte prehlade i druge zarazne bolesti (ospice, mononukleoza, rubeola, itd.) koje utječu na sluznice nazofarinksa;
  • loša ekologija u području prebivališta;
  • genetska predispozicija;
  • sklonost alergijskim reakcijama, kao i bronhijalnoj astmi - ove su bolesti prisutne u 65% djece koja pate od adenoiditisa;
  • određeni nepovoljni klimatski i mikroklimatski uvjeti - zagađenje plinovima, suh zrak, prisutnost velike količine prašine - sve to dovodi do činjenice da se sluznice isušuju i postaju posebno ranjive.

Stupanj razvoja bolesti

Postoji nekoliko faza u razvoju adenoida:

Stupanj 1: krajnik lagano naraste i prekriva se oko četvrtine lumena nosnih prolaza. Glavni simptom bolesti u ovoj fazi je nešto otežano nosno disanje, posebno noću..

Stupanj 2: adenoidi se povećavaju i pokrivaju dvije trećine lumena. Nosno disanje je značajno otežano čak i tijekom dana, dijete može hrkati noću, usta su mu stalno otvorena.

Stupanj 3: amigdala potpuno blokira lumen, čineći nazalno disanje apsolutno nemogućim.

Simptomi adenoiditisa kod djece

U ranoj fazi može biti teško primijetiti adenoide kod djece, simptomi ove bolesti nisu nespecifični. Roditelji ili uopće ne obraćaju pažnju na njih ili misle da dijete ima običnu prehladu. Evo znakova na koje biste trebali obratiti pažnju kako biste prepoznali bolest na samom početku:

  • Poteškoće nosnog disanja, hrkanje tijekom spavanja;
  • blijedost i letargija kao rezultat nedostatka zraka i poremećaja spavanja zbog hrkanja;
  • kršenje osjećaja mirisa;
  • dijete ima poteškoće s gutanjem hrane, često se guši;
  • dijete se žali na osjet stranog predmeta u nosu, ali kad puše nos, nema tekućine;
  • glas je tih, gluh, u nosu;
  • dijete stalno diše kroz usta;
  • stalni umor i razdražljivost.

Ako se zarastala krajnica upala, postoje jasni znakovi adenoiditisa:

  • toplina;
  • curenje iz nosa koji ne reagira dobro na liječenje običnim kapi;
  • slabost, glavobolja, pospanost, smanjen apetit i mučnina - tako se očituje opća intoksikacija, što je karakteristično za mnoge zarazne bolesti;
  • kronični kašalj;
  • upaljeno grlo, nos i uši, ponekad značajno oštećenje sluha.

Kako liječiti adenoide kod djeteta

Budući da je prisutnost adenoida i njihove upale vrlo lako pobrkati s uobičajenim curenjem iz nosa ili prehladom, ne biste trebali pokušavati dijagnosticirati sebe i liječiti dijete kućnim ili bez recepta - oni mogu pružiti neko olakšanje za vrlo kratko vrijeme, ali tada će se simptomi vratiti. A u međuvremenu će se bolest dalje razvijati. Ne izdržajte do trenutka kada adenoidi potpuno blokiraju nosni lumen - kod prve sumnje na adenoide savjetujte se s liječnikom..

Da bi se postavila točna dijagnoza, liječnik će propisati endoskopski pregled, pretragu krvi i urina, u nekim je slučajevima potrebno napraviti rendgenski snimak nazofarinksa.

Liječenje adenoida kod djece, posebno u ranoj fazi, uključuje uglavnom konzervativne metode. S 1 i 2 stupnja razvoja bolesti uklanjanje adenoida kod djece nije prikazano - u ovoj fazi bolest se može pobijediti uz pomoć terapije lijekovima i fizioterapijskih postupaka. Kirurgija je potrebna samo ako nijedna druga metoda liječenja adenoiditisa nema željeni učinak.

Konzervativno liječenje

Uz adenoide obično se propisuje tečaj antihistaminika, imunomodulatora, vitaminskih kompleksa i lijekova koji aktiviraju obrambene sposobnosti tijela. Kapi za nos s protuupalnim komponentama i vazokonstriktorima pomoći će ublažavanju upale i olakšati disanje kroz nos (međutim, potonji se koriste s oprezom i ne više od 3-5 dana). Dobar rezultat postiže se ispiranjem nosa s malo slane vode ili posebnim ljekovitim otopinama.

Od fizioterapeutskih postupaka najčešće se propisuje ljekovita elektroforeza kalijevim jodidom, prednizolonom ili srebrnim nitratom, kao i UHF terapija, visokofrekventna magnetoterapija, ultraljubičasto liječenje i primjena blata.

Respiratorna gimnastika je također važna - s adenoidima dijete se navikne disati kroz usta i potrebno je ponovno razviti naviku disanja kroz nos.

Obično je kombinacija ovih metoda dovoljna za liječenje adenoiditisa. Međutim, u nekim slučajevima, posebno ako je bolest već dostigla stadij 3 i ne reagira na konzervativno liječenje, propisano je kirurško uklanjanje adenoida.

Uklanjanje adenoida kod djece (adenotomija)

U modernim klinikama uklanjanje adenoida kod djece je jednostavna i slabo traumatična operacija, ali svejedno, ako možete bez njega, liječnik će pokušati ići tim putem..

Indikacije za uklanjanje adenoida kod djece su: neučinkovitost lijekova i fizioterapije, ozbiljne poteškoće s disanjem kroz nos, što dovodi do neprestane prehlade, čestih otitisnih medija i oštećenja sluha. Operacija također ima kontraindikacije: ne provodi se zbog patologija strukture nepca, nekih krvnih bolesti, onkoloških bolesti ili sumnje na onkologiju, akutne upalne bolesti (moraju se prvo izliječiti), u roku od 30 dana nakon cijepljenja i za djecu mlađu od 2 godine.

Uklanjanje adenoida kod djece provodi se u bolnici pod lokalnom ili općom anestezijom. Postoji nekoliko načina za izvođenje ove operacije..

Metodom aspiracije uklanjaju se adenoidi vakuumskom pumpom s posebnom mlaznicom, endoskopskom metodom - krutim endoskopom (ova se operacija izvodi pod općom anestezijom). Za uklanjanje adenoida koristi se i mikrodebrider, koji se ponekad naziva i brijač. Period rehabilitacije nakon takvih metoda traje oko 2 tjedna..

Najmodernija i slabo traumatična metoda je lasersko uklanjanje adenoida. Krajnici se odrezuju usmjerenim laserskim snopom, a krvne žile se kauteriziraju, čime se uklanja rizik od krvarenja i infekcije. Razdoblje rehabilitacije laserskim uklanjanjem adenoida također je značajno skraćeno.

Čitava operacija traje ne više od 15 minuta i prilično je jednostavna intervencija, nakon koje su komplikacije vrlo rijetke. Međutim, ovo je još uvijek kirurška operacija sa svim popratnim rizicima i ona se mora izvesti u dokazanoj klinici..

Adenoidi - simptomi i liječenje

Zagušen nos nije uvijek jednostavna prehlada. Poteškoće s disanjem mogu ukazivati ​​na neprimjetne vizualno patološke procese u nazofarinksu. Razgovarajmo danas o adenoidima.

Što su adenoidi?

Adenoidi - patološko proširenje nazofaringealnog krajnika zbog hiperplazije (proliferacije) limfoidnog tkiva.

Ostali nazivi za bolest su adenoidna vegetacija, adenoidni rast.

U slučaju upale nazofaringealnog krajnika na pozadini njegove patološke proliferacije, tada se dijagnoza postavlja "adenoiditis".

Glavni simptomi su oštećeno nazalno disanje, smanjena slušna funkcija i drugi poremećaji.

Razvoj patologije događa se uglavnom na pozadini različitih zaraznih procesa / bolesti nazofarinksa, prije svega gripe, škrlatne groznice, ospica, sinusitisa, tonzilitisa i drugih akutnih respiratornih infekcija. To nije iznenađujuće, jer je glavna funkcija ove čestice tijela zaštita od patogene mikroflore koja prodire kroz nazofarinks u dišne ​​putove..

Unatoč činjenici da je nazofaringealni krajnik dio limfnog faringealnog prstena, baš kao i palatinski krajnici, koji se povećavaju anginom, nemoguće je vidjeti bez posebnih instrumenata. Nalazi se na forniksu između nosne šupljine i ždrijela. S tim u vezi, ako postoje znakovi ove patologije, neophodno je pregledati ENT.

Nažalost, adenoidi se najčešće dijagnosticiraju u djece (u gotovo polovine, u dobi od 3-15 godina), pa otežano nazalno disanje bez liječenja i korekcije može dovesti do poremećaja razvoja donje čeljusti djeteta.

Adenoidi kod odraslih, zbog već formiranog imuniteta, puno su rjeđi, a razvoj se uglavnom događa kod produljenog izlaganja u tijelu nepovoljnih čimbenika, o čemu ćemo govoriti malo kasnije.

Razvoj bolesti (stupanj adenoida)

Fiziološki, faringealni krajnik u zdravom stanju je kompleks od nekoliko nabora limfoidnog tkiva, koji se uzdiže malo iznad sluznice - na stražnjoj stijenci forniksa nosne šupljine i ždrijela..

U faringealnom krajniku se, poput ostalih krajnika limfnog faringealnog prstena, nalaze i imunološke stanice (limfociti, makrofagi itd.), Koje se nakon kontakta s raznim mikrobima (virusima, bakterijama itd.) Ili alergenima bore protiv njih. Imuni kompleksi nakon kontakta s patogenima počinju se množiti aktivno, zbog čega dolazi do povećanja veličine same amigdale. Kada oslabljeni obrambeni imuni oslabe ili je broj patogena koji utječu na amigdalu vrlo visok, formira se upalni proces, za njegovo uklanjanje u većini slučajeva potrebna je liječnička pomoć.

Usput, pored lokalne borbe protiv patogena, lokalne imunološke stanice šalju signal da "napadnu" cijelo tijelo, koje se počinje mobilizirati za borbu. Glavne metode takve borbe su porast tjelesne temperature pri kojem se infekcija ne može umnožiti i umrijeti, pojavljuje se kašalj, curenje iz nosa - u kojem se stvara sluz, obavijajući infekciju, a zatim ih izbacuju van.

Zapravo, prema principu stvaranja patologije - adenoidne vegetacije vrlo su slične razvoju drugih akutnih respiratornih bolesti (ARI), u kojima krajnici, oni su također površni limfni čvorovi, povećavaju se kao rezultat upalnih procesa orofarinksa (tonzilitis), faringitisa itd. Složenost liječenja adenoida leži samo u lokalizaciji faringealnog krajnika.

Stupnjevi adenoida

Izražavaju se uglavnom veličinom vegetacije.

Adenoidi 1. stupnja - karakteriziraju se djelomičnim preklapanjem preplanulog faringealnog krajnika gornjeg dijela vomera (kompozitni nazalni septum) za 30-35% i / ili lupine kolona, ​​zbog čega osoba ima laganu začepljenost nosa, hrkanje. Simptomi se pojavljuju najčešće noću ili kada je osoba u položaju na leđima.

Adenoidi 2. stupnja - karakterizirani su proliferacijom limfoidnog tkiva za 60-65%, zbog čega je disanje već znatno otežano, osoba češće diše kroz usta, hrka, često se probudi noću zbog nedostatka kisika, pojavljuje se curenje iz nosa, ponekad kašalj, nelagoda na mjestu upale... Slika je posebno izražena u vrijeme fizičkog napora na tijelu ili tijekom stresne situacije..

Adenoidi stupnja 3 - karakterizirani su preklapanjem gotovo cijelog vomera i lumena nosnih prolaza (choanas), što disanje kroz nos čini gotovo nemogućim, pojavljuju se simptomi gladovanja mozga kisikom, umanjena mentalna aktivnost i pojačani glavni znakovi patologije.

Simptomi adenoida

Tijek patologije kod mnoge djece može biti gotovo asimptomatski, jer lagani rast ne daje nelagodu, a vizualno povećanje krajnika također nije uočljivo.

Prvi znakovi adenoida

  • Blaga i povremena ispupčenost u nosu, posebno noću;
  • Povećana i umorna dječja nervoza, nedostatak apetita, raspoloženje se također smanjuje;
  • Pojavljuju se glavobolje koje s vremenom češće uznemiruju pacijenta;

Glavni simptomi adenoida

  • Kršenje respiratornih funkcija kroz nos (tijekom udisaja i izdisaja), pogoršano noću ili u ležećem položaju, dok oralno disanje nije poremećeno;
  • Slabost, umor;
  • Nesanica, čiji se trajanje može pojaviti iritacija, crvenilo i svrbež na nazolabijalnim naborima;
  • Periodično je uznemiren suhim, bolnim kašljem, koji s vremenom ujutro postane mokar;
  • Smanjena mentalna aktivnost - pogoršanje koncentracije, pamćenje;
  • Vrtoglavica, glavobolja;
  • Smanjena slušna funkcija, osjećaj zagušenja uha - pojavljuje se kada tkiva narastu do velikih veličina, u kojima se faringalni tonzil pritisne na slušne cijevi;
  • Porast tjelesne temperature na 37,2-38,0 ° C;
  • Hrkanje noću, zbog čega se osoba često budi;
  • Promjena glasovne funkcije - zamagljen i nazalni govor;
  • Deformitet lica, ili kako ga još nazivaju i "adenoidno lice" (karakteristično za 2 i 3 stupnja), u kojem ima poluotvorena usta, donja čeljust je lagano gurnuta prema naprijed, razvija se i pogrešan ugriz, a deformacija tvrdog nepca također se razvija.

Kako bolest napreduje, postoji zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju djeteta, kod odraslih, kao što smo rekli, samo se mentalna aktivnost pogoršava.

komplikacije

Najčešće komplikacije adenoida su ENT bolesti, kao i bolesti drugih dišnih organa:

Uzroci adenoida

Među glavnim uzrocima adenoida su:

  • Kontakt djetetova tijela s velikim brojem novih infekcija, od kojih je zaštićen prije polaska u vrtić, zbog čega još nije razvio imunitet na ove infekcije;
  • Zapravo - same infekcije (virusi, bakterije, gljivice i drugi), koje se u velikim količinama talože na krajnicima, ne dopuštaju tijelu da se pravovremeno spusti i suoči sa patogenima;
  • Kronične zarazne bolesti ili razvoj adenoida na pozadini drugih bolesti, češće ARI;
  • Pojačan alergijski status, zbog kojeg može doći do lokalne alergijske reakcije nazofaringealnog krajnika kada se na njega nadiše pelud biljaka, grinja i drugih tvari / stanovnika mikrokozmosa;
  • Kongenitalne malformacije nazofarinksa;
  • Nepovoljni okolišni uvjeti (snažno zagađenje zraka ili hrane različitim tvarima otrovnim za tijelo, uključujući otrovne pare od građevinskih materijala ili predmeta iz unutrašnjosti izrađenih od nekvalitetnih materijala);
  • Oslabljeni imunološki sustav, zbog kojeg se tijelo ne može adekvatno boriti protiv infekcije, što je olakšano hipotermijom, emocionalnim prenaprezanjem, hipovitaminozom, teškim dijetama, uzimanjem određenih lijekova, trovanjem.

Dijagnoza adenoida

Dijagnoza adenoida uključuje:

  • Endoskopija (pregled kroz nos - posteriorna rinoskopija, usta - posteriorna epifaringoskopija) ili fibroskopija;
  • X-zraka (x-zraka) nazofarinksa;
  • Računalna tomografija (CT) nazofarinksa;
  • audiometrija;
  • Da bi se utvrdio uzročnik patološkog rasta amigdale, može se propisati bakteriološki pregled razmaza iz nazofarinksa;
  • Sa simptomima karakterističnim za akutne respiratorne infekcije propisan je i opći test krvi u kojem se primjećuje ESR - do 10-15 mm na sat i povećani broj leukocita do 9 * 10 9 / l, što ukazuje na upalni proces i adenoiditis.

Digitalni pregled nazofarinksa je također dopušten, ali ne može svatko izdržati osjećaj adenoida liječničkim prstom.

Liječenje adenoida

Što učiniti s adenoidima i kako ih liječiti? Liječenje adenoida ovisi o stupnju proliferacije tkiva krajnika i uzroku ove patologije. Može se izvoditi konzervativno i kirurški.

1. Konzervativno liječenje

1.1. Lijekovi za adenoide

Protuupalni lijekovi - propisuju se za smanjenje oticanja nazofaringealnog krajnika i ublažavanje upalnog procesa (s adenoiditisom).

Lijekovi se koriste uglavnom u obliku kapi za nos i sprejeva. Među popularnim fondovima su:

  • "Nasonex" - smanjuje oticanje i brzinu stvaranja sluzi, zaustavlja daljnju proliferaciju limfoidnog tkiva. Doziranje: djeca od 12 godina i odrasli, 1-2 injekcije 1 puta dnevno;
  • "Avamis" je hormonsko sredstvo koje može ublažiti snažni upalni proces. Doziranje: djeca 1 injekcija dnevno, od 12 godina - 1-2 injekcije dnevno.

Antihistaminici - koriste se za ublažavanje nadimanja i drugih nepovoljnih znakova cirkulacije histamina u tijelu koji je prisutan na mjestima nastanka različitih patologija.

Među popularnim lijekovima mogu se izdvojiti - "Claritin", Loratadin ", Cetirizin", "Clemastine".

Vasokonstriktivni lijekovi - koriste se za začepljenje nosa, za bolju izmjenu zraka i ispuštanje ispljuvaka iz nosne šupljine. Glavni nedostatak takvih lijekova je brza formacija ovisnosti, zbog čega mnogi tada godinama, pa čak i deseci godina sjede na tim lijekovima, a ukidanje kojih disanje kroz nos je gotovo nemoguće i potrebno je specijalizirano liječenje. Dovode do prekomjerne obrade nosne sluznice. Stoga se propisuje s oprezom i strogo poštujući doziranje / režim / trajanje prijema.

Među popularnim vazokonstriktorima kapi za nos postoje Otrivin, Rinostop (ksilometazolin), Knoxprey, Farmazolin.

Antibakterijski lijekovi - koriste se u slučaju bakterijske etiologije patološkog rasta nazofaringealne krajnika. Prepisuje samo liječnik.

Popularni antibiotici za adenoide - "Amoksiklav", "Cefuroksim", "Eritromicin", "Ceftriakson".

Vitamini se koriste za normalizaciju metaboličkih procesa, funkcioniranja imunološkog sustava i ostalih dijelova tijela. Poseban naglasak treba staviti na dodatni unos vitamina B, E i C.

Popularni vitaminski i mineralni kompleksi - "Vitrum", "Pikovit", "Supradin".

1.2. Lokalno liječenje

Ispiranje nosa sastavni je postupak u složenom liječenju adenoida. Prvo, omogućava vam da ublažite nadutost, drugo, da poboljšate iscjedak iz ispljuvaka i treće, dezinficirate i isprate patogenu mikrofloru i proizvode njezine vitalne aktivnosti iz nosne šupljine.

Kao sredstvo za ispiranje nosa možete koristiti soda-fiziološku otopinu ili gotove proizvode - "Aqua Maris", "Aqualor".

Udisanje se upotrebljava za dostavljanje lijeka izravno amigdali i, djelujući na njega, zaustavlja proliferaciju limfoidnog tkiva, a zatim njegovo zdravlje vraća u normalu. Nebulizatori su izvrsni za udisanje..

Kao sredstva za inhalaciju mogu se koristiti esencijalna ulja eukaliptusa, jele, metvice i drugih biljaka koja imaju protuupalno i antimikrobno djelovanje..

1.3. Postupci fizioterapije

Fizioterapija se koristi da povoljno djeluje na sluznice nazofarinksa, što pomaže ojačati imunološki sustav, smanjiti ozbiljnost patološkog procesa, normalizirati mikrocirkulaciju krajnika i ubrzati oporavak.

Kao metode fizioterapije adenoida mogu se propisati - laserska terapija, ozon terapija, ultraljubičasto zračenje (NLO).

1.4. Vježbe disanja

Respiratorna gimnastika važna je za normalizaciju nazalnog disanja, što je posebno važno nakon dužeg oralnog disanja, kako bi se ponovno naviklo disati kroz nos.

2. Hirurško liječenje

Uklanjanje adenoida operativnim zahvatom (kirurški) koristi se u nedostatku pozitivnog učinka konzervativnim metodama liječenja, prisutnosti polipa u nosnim prolazima, zakrivljenom nosnom septumu, kompresiji eustahije (slušne) cijevi, kao i u drugom i trećem stupnju patologije, zbog čega pacijent ne može u potpunosti disati čak ni uz pomoć lijekova.

Sama operacija naziva se adenotomija.

Liječenje adenoida narodnim lijekovima

Ulje heljde. Posjeduje izraženo antimikrobno i protuupalno djelovanje. U svaki nosni prolaz potrebno je unositi 2 kapi ulja 2 puta dnevno.

Aloe. Sok od aloe vere je adstrigentno i antibakterijski. Ispiranje nosne šupljine soda-fiziološkom otopinom prije početka. Nakon toga, kapnite svaki nosni prolaz s 5 kapi svježe iscijeđenog soka agave.

Propolis. Ima izražen antivirusni, antimikrobni, protuupalni i imunostimulirajući učinak. Da biste pripremili ljekoviti lijek, 50 g nasjeckanog propolisa prelijte s 500 ml kipuće vode, stavite u vodenu kupelj sat vremena. Procijedite proizvod i uzimajte ½ čajne žličice 3-4 puta dnevno, prije jela.

Kolekcija. Pomiješajte zajedno sjeckani 2 žlice. žlice hrastove kore, 1 žlica. žlica metvice i 1 žlica. kašičica šipka. Dobivenu zbirku prelijte s 1 litrom kipuće vode, stavite na štednjak i, dovodeći do vrenja, kuhajte proizvod oko 5 minuta. Ostavite proizvod 4 sata da se infuzira i ohladi, procijedite i uzimajte kao kapljice za nos 2 puta dnevno, ujutro i navečer.

prevencija

Prevencija adenoida uključuje:

  • Pravodobno liječenje zaraznih bolesti;
  • Pridržavanje pravila osobne higijene;
  • Kompletna pravilna prehrana uz upotrebu hrane bogate vitaminima i mineralima;
  • U slučaju akutnih respiratornih infekcija, izbjegavajte mjesta gužve;
  • Izbjegavajte hipotermiju;
  • Pridržavajte se sigurnosnih pravila pri radu s kemijski aktivnim tvarima.

Znakovi upale adenoida u nosu kod djece

Članci medicinskih stručnjaka

Adenoidi su kronična upala u nazofarinksu, koja naknadno razvija hiperplaziju limfoidnog tkiva faringealnog krajnika.

Normalno, adenoidi predstavljaju svojevrsnu barijeru na ulazu zraka, koja je prepuna mikroorganizama, među kojima se mogu pronaći patogeni raznih bolesti. Ovdje se proizvodi veliki broj imunoloških stanica - limfocita, koji neutraliziraju patogenu floru. Stoga, kod upale farnih krajnika, obrana tijela naglo pada i osjetljivija je na bolesti.

Najveći broj slučajeva manifestacije proliferacije adenoida pada u dobi od 1 godine do 13-14 godina.

Prvi znakovi adenoida kod djece

Jedan od prvih znakova razvoja adenoida je pogoršano nazalno disanje, koje se manifestira samo noću, tijekom dana u početnim fazama patološkog procesa, dijete normalno diše. Dosadan curenje iz nosa, iscjedak serozne tekućine iz nosnih prolaza koji ima svijetlo žutu prozirnu boju također može poremetiti. Dijete s adenoidima ima začepljen nos. Kao rezultat otežanog disanja kroz usta, dijete noću diše kroz usta. Zbog toga njegov san može postati nemiran, s hrkanjem ili hrkanjem. Postoje promjene u djetetovom izgledu i ponašanju koje se mogu vidjeti golim okom, ali roditelji najčešće ne razmišljaju o tome da bi to mogao biti razlog da se posavjetuju s otolaringologom. Lice postaje blijedo, blago natečeno, natečeno, usne se često isušuju, nasolabijalni nabori se izglađuju. Djeca su možda manje aktivna, prevladava apatično raspoloženje, česte iritacije i nervoze, nemir. U pravilu se temperatura s upalom adenoida kod djece određuje povišenim.

U novorođenčadi je ta bolest rjeđa, ali takvi se slučajevi ipak događaju. Postoje neki karakteristični simptomi adenoida kod djece mlađe od 1 godine: oslabljen sisalni refleks, pozitivan Heppert simptom - crvenilo začepljenih sluznica ističe se na mekom nepcu, izražen mokri kašalj, što može dovesti do napada astme, hiperemije stražnjeg nepca.

Stadiji adenoida

Ovisno o veličini rasta faringealne krajnika, uobičajeno je razlikovati 3 stadija adenoida. Neki stručnjaci razlikuju 4 stupnja, smatrajući da je faza 3 predzadnja, koja se očituje gotovo potpunim preklapanjem nazofarinksa, a posljednja - potpuna. Točna metoda za određivanje stupnja hipertrofije nazofaringealnog krajnika je rendgenski.

Dakle, stadiji adenoida se razlikuju u složenosti simptoma:

Simptomi adenoida 1. razreda kod djece - faringealni krajnik se povećava u veličini i blokira otvor nazofaringeusa za jednu trećinu. Ti su znakovi prisutni na početku bolesti i ne zahtijevaju operativni zahvat. Dijete može biti uznemiren curenjem iz nosa, otežano disanje kroz nos noću, zbog čega mali pacijent spava usnim očima. Tijekom dana ne postoje simptomi adenoida jer u uspravnom položaju protok venske krvi ne raste, što doprinosi poteškoćama u nosnom disanju.

Simptomi adenoida 2. stupnja kod djece - adenoidi blizu trećine do polovice otvora nosnih prolaza. Beba može hrkati ili hrkati noću. Disanje kroz nos postaje otežano ne samo noću, već i tijekom dana.

Simptomi adenoida 3. razreda kod djece - proliferacija limfoidnog tkiva doprinosi potpunom preklapanju nazofarinksa, što onemogućuje nazalno disanje. Ponekad možete zbuniti 2 i 3 stupnja adenoida. Ako dijete ponekad može disati kroz nos, tada je prerano dijagnosticirati zadnji stupanj adenoida. Razlog tome može biti stagnacija serozne tekućine u choansu..

Simptomi komplikacija adenoida kod djece

Ako se medicinska terapija ne provede na vrijeme, povećanje limfoidnog tkiva adenoida može imati niz komplikacija:

  • Deformacija vilice: donji dio usne šupljine propada zbog preovladavajućeg disanja kroz usta tokom dana. Vanjski oblik lica može se mijenjati, iako treba dugo vremena da se takve dramatične promjene u koštanom sustavu dogode. Postoji takozvano "adenoidno lice" - izraz u medicini koji karakterizira deformaciju kostura lica: donja čeljust je izdužena i lagano spuštena prema dolje, usta su poluotvorena, gornji sjekutići strše prema naprijed, nepce postaje visoko i usko.
  • Patologija govornog aparata: zbog prevladavanja oralnog disanja i nemogućnosti disanja kroz nos, javljaju se promjene u čeljusnim kostima, također se razvija nepravilni ugriz i dijete može imati oštećenje govora, počinje nositi i ne izgovara pojedina slova
  • Upala adenoida - adenoiditis, može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku
  • Zbog respiratornog zatajenja - površno prevladava - dolazi do deformacije prsnog koša - takozvane "pileće grudi", u kojoj se sternum, rebra i kostana hrskavica strše prema naprijed, stvarajući oblik brodske kobilice.
  • Proliferacija adenoida može izazvati razvoj hipertrofije palatinskih krajnika, što dovodi do poremećaja jedenja, žvakanja i gutanja kvržice hrane.
  • Problemi s probavnim sustavom izravno su povezani sa seroznim izlučevinama, koje se nakupljaju na zidu nazofarinksa i gutaju zajedno s hranom u gastrointestinalni trakt. Također ga mogu pratiti zatvor, nadutost i nedostatak apetita..
  • Gubitak sluha do razvoja gubitka sluha nastaje zbog preklapanja povećanih faringealnih krajnika Eustahijeve cijevi koja povezuje nazofarinks i uho.
  • Otitis media je upala uha. Uzrok učestalih upalnih procesa je i proliferacija adenoida, koji su izvrstan fokus infekcije, i smanjenje prolaska slušne cijevi za zrak.
  • Često se ponavljaju slučajevi prehlade, budući da su upaljeni nazofaringealni krajnici izvor zaraze virusnim i bakterijskim infekcijama. Tijekom normalnog funkcioniranja, sluz se proizvodi u nosnoj šupljini i paranazalnim sinusima, oslobađanjem kojih se tijelo očisti od patogenih patogena. Kod adenoida se poremeti odljev i ta tekućina stagnira, dok se mikroorganizmi ne izlučuju i mogu uzrokovati česte prehlade.
  • Povećanje adenoida dovodi do nedovoljne opskrbe mozga kisikom, što inhibira rad središnjeg živčanog sustava. Dijete postaje pospano, apatično, razdražljivo i manje aktivno, brine ga glavobolja, vrtoglavica.
  • Smanjena količina kisika dovodi do smanjenja crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvotoku, a zbog upale povećava se broj leukocita.
  • Akumulacija sluzi u nazofarinksu doprinosi razvoju privitka patogene flore i razvoju infekcije - tonzilitisa, rinitisa, sinusitisa. Spuštajući se niže u sastavu sluzi, mikroorganizmi mogu uzrokovati kronični faringitis, laringitis, bronhitis.

Simptomi upale adenoida kod djece

Upala adenoida kod djece očituje se sličnom simptomatskom slikom. Zbog edema adenoida kod djece ih muči povećana tjelesna temperatura. Iz nosa se može izlučiti sekrecija u obliku sluzi ili gnoja. Pogoršanje nazalnog disanja dovodi do začepljenja nosa, hrkanja tijekom spavanja, nazalnog zvuka. Funkcija osjetilnih organa također pati: sluh se smanjuje, to je popraćeno zagušenjem ušiju. Dijete može smetati kašalj, najčešće suh, što se primjećuje ujutro, peckanje u grlu. Zbog nakupljanja serozne sekrecije u nazofarinksu i njegovog strujanja prema dolje, osjećaj kome zaglavljuje u grlu ne napušta se, dok bol u grlu može smetati. Regionalni limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni na palpaciji: submandibularni, cervikalni, okcipitalni. Jasan simptom uvećanja adenoida kod djeteta, koji iskusni liječnik može vizualno primijetiti - "adenoidno lice". Karakteriziraju ga otvorena usta, uvijena donja vilica i oticanje lica..

Kašalj s adenoidima kod djece

Jedan od simptoma upale faringealnog krajnika je suhi kašalj. Razlozi njegove manifestacije smatraju se refleksom nadražujućeg agensa živčanih završetaka u nazofarinksu zbog nakupljanja i kretanja sluzavih sekreta duž zidova. Adenoidni kašalj često se može zbuniti s prehladom. Ovdje vrijedi obratiti pažnju na djetetovu sposobnost da diše kroz nos, na prisutnost deformiteta čeljusnih kostiju i oteklina. Suhi kašalj s adenoidima kod djece, ako ima kronični, tromi oblik, tada postaje trajan. Djetetovi roditelji žale se na noćni kašalj, koji je potaknut smanjenjem disanja kroz nos zbog dugotrajnog ležanja, isušivanja sluznice nazofarinksa. Na početku bolesti, suhi kašalj može se pretvoriti u mokri kašalj kod djeteta s adenoidima - to se događa tijekom dana tijekom razdoblja isušivanja sluzi duž stražnje nazofaringealne membrane.

Adenoidi kod djece - simptomi, liječenja, uzroci

Adenoidi su faringealni krajnik, koji se nalazi u ljudskom nazofarinksu, on obavlja najvažnije funkcije u tijelu - stvara limfocite, imunološke stanice koje štite nazofaringealnu sluznicu od infekcija.

Kada dođe do patološkog uvećanja nazofaringealnog krajnika, ta se bolest u medicini naziva hipertrofija adenoida, a s njihovom upalom - adenoiditis. Povećanje i upala adenoida događa se kod djece u dobi od 3-10 godina, prema statistikama, 5-8% djece pati od ove bolesti, a obje djevojčice i dječaci s istom učestalošću.

S godinama se učestalost smanjuje, ponekad se ta bolest javlja kod odraslih, ali mnogo rjeđe. Ako se adenoidi pojave u djece, simptomi se mogu odrediti otežanim slobodnim disanjem kroz nos, dijete se često počne razboljeti prehladom i virusnim bolestima, hrče noću, glas postaje nazalni, često postoji otitis media, zastoj u razvoju, malaksalost, gnjušan govor, oštećenje sluha. Čak je i područje kirurškog uklanjanja adenoida moguće zbog njihove ponovne proliferacije.

Što su adenoidi?

Nazofaringealni krajnik - adenoidi, ulaze u faringealni prsten i nalaze se na mjestu spajanja ždrijela i nosa. U odraslih su adenoidi najčešće sićušni ili uopšte atrofiraju. Ali u djece su limfoidne formacije vrlo dobro razvijene, jer krhki imunološki sustav u djetinjstvu funkcionira s povećanim stresom, pokušavajući reagirati što je više moguće na napade svih vrsta bakterija i virusa. Kroz nazofarinks, veliki broj različitih patogenih mikroorganizama - virusi, bakterije, gljivice prodiru u ljudsko tijelo zajedno sa zrakom, hranom, vodom, a nazofaringealni krajnik sprječava njihovu duboku penetraciju i štiti od množenja mikroba u dišnim putevima.

Uzroci pojave adenoida kod djece

Proliferaciju adenoida kod djece olakšava:

kod djeteta, do proliferacije nazofaringealnog krajnika, do ove imunološke patologije, koja se također naziva limfna dijateza ili limfatizam.

Ovo odstupanje nastaje zbog limfno-hipoplastične anomalije ustava, odnosno poremećaja u strukturi limfnog i endokrinog sustava.

Stoga se s takvom patologijom često očituje smanjenje funkcije štitnjače, a zatim, pored adenoida kod djece, simptome nadopunjuju letargija, edemi, apatija i sklonost prekomjernoj težini.

  • Patologija trudnoće i porođaja

Liječnici također vide uzrok adenoida kod djece u porođajnoj traumi djeteta, patološkoj trudnoći, fetalnoj hipoksiji ili asfiksiji tijekom porođaja. Također je važno što je bilo u prvom tromjesečju trudnoće kod majke, posebno nepovoljne su virusne bolesti koje je majka prenosila u razdoblju od 7-9 tjedana trudnoće, uzimajući antibiotike, toksične lijekove u bilo kojem razdoblju nošenja djeteta.

  • Hranjenje, cijepljenje, bolesti

Također, utjecaj na porast adenoida kod djece utječe priroda hranjenja novorođenčadi, cijepljenja i razne bolesti u ranoj dobi, kao i prejedanje i zlouporaba slatkih i kemijskih proizvoda..

  • Na pozadini dječjih zaraznih bolesti, kao što su grimizna groznica, ospice (vidi simptome ospica kod djece), šugavi kašalj, difterija, sekundarna upala i rast adenoida kod djeteta..
  • Često ARVI i drugi virusi, kontaminacija adenoida raznim patogenim bakterijama toksično djeluju na adenoide.
  • Prisutnost alergijskih reakcija u obiteljskoj anamnezi, a posebno kod djeteta.
  • Stanje imunodeficijencije kod djeteta.
  • Opća nepovoljna ekološka situacija u mjestu stanovanja - zagađeni, zagađeni plinom, prašnjavim zrakom, obilje kućnih kemikalija u kući, nekvalitetni namještaj i plastični otrovni proizvodi u svakodnevnom životu.

Znakovi, simptomi adenoida kod djece

Zašto je važno razlikovati hipertrofiju adenoida od adenoiditisa?

Za majke je vrlo važno razlikovati ove dvije patologije, zbog čega? Uz adenoiditis, kada se nazofaringealni krajnik nekoliko puta upali, mnogi liječnici preporučuju roditeljima da ga uklone, ali to se može uspješno liječiti konzervativnim metodama. No, kada postoji hipertrofija nazofaringealne krajnika u značajnom (trećem) stupnju, koja nije podložna konzervativnom liječenju i uzrokuje komplikacije - ovu patologiju najčešće treba liječiti kirurški.

Simptomi adenoida kod djece - hipertrofija faringealnog krajnika

Trajno ometanje disanja kroz nos, uporni curenje iz nosa, iscjedak iz nosa serozne prirode, dijete stalno ili povremeno diše kroz usta.

Dijete najčešće spava s otvorenim ustima, spavanje postaje nemirno, s hrkanjem, nadimanjem, s opstruktivnim sindromom apneje u snu - zadržavanje daha tijekom spavanja. Zbog toga djeca često mogu imati noćne more, zbog povlačenja korijena jezika mogu se pojaviti napadi astme..

Zbog rasta krajnika, problemi s disanjem se pogoršavaju, jer se javlja kongestivna hiperemija obližnjih mekih tkiva - mekog nepca, stražnjih palatinskih lukova i sluznice nosa. Stoga se razvija kronični rinitis i učestali kašalj zbog drenaže sluzi iz nosa duž stražnje stijenke nazofarinksa..

Česte su upale slušnih organa - otitis media, oštećenje sluha, budući da su otvori slušnih cijevi blokirani prerasli adenoidi.

Pojava kršenja u tetivu glasa, postaje nazalna. Kršenje fonacije događa se kada adenoidi postanu dovoljno veliki.

Česta upala paranazalnih sinusa - sinusitis, kao i tonzilitis, bronhitis, upala pluća. Pojava adenoidnog tipa lica, to jest, kršenje razvoja kostura lica - pojavljuje se ravnodušan izraz lica, stalno otvorena usta. U slučajevima dužeg tijeka bolesti, donja čeljust se produžava i postaje uska, a ugriz je također poremećen.

Proliferacija adenoidnog tkiva postupno utječe na mehanizam disanja, jer je disanje kroz usta pomalo plitko, a nazalno disanje dublje, a produženo disanje kroz usta postupno dovodi do nedovoljne ventilacije pluća i gladovanja kisikom, hipoksije mozga.

Stoga se često smanjuje djetetovo pamćenje, mentalne sposobnosti, raspršuje se pažnja, pojavljuje se nemotivirani umor, pospanost, razdražljivost. Djeca se žale na ponavljajuće glavobolje, loše rade u školi.

Produljena hipertrofija adenoida uslijed smanjenja dubine nadahnuća dovodi do kršenja formacije prsnog koša, pojavljuju se tzv pileća prsa.

Uz adenoide kod djece, simptomi bolesti mogu biti i anemija, probavni poremećaji - smanjuje se apetit, mogući su zatvor, proljev.

Simptomi adenoiditisa kod djece
  • Na pozadini povećanih adenoida, adenoiditis se često javlja, dok se adenoidi upale, temperatura raste, pojavljuje se slabost i povećavaju se regionalni limfni čvorovi.
  • Ponekad se adenoiditis manifestira samo tijekom ARVI, tada postoji kršenje nazalnog disanja, pojavljivanje sluznice iz nosa i drugi simptomi akutne virusne infekcije. U ovom slučaju, nakon oporavka, adenoidi se smanjuju u veličini..

U djece postoje tri stupnja adenoida - hipertrofija faringealnog krajnika

Adenoidi kod djece mogu se povećati u različitom stupnju, uobičajeno je hipertrofiju podijeliti na 3 stupnja. Liječnici u drugim razvijenim zemljama također razlikuju adenoide stupnja 4, dijeleći stupanj 3 i 4 na gotovo blokirani nazofarinks i 100% zatvoreni stražnji otvor nosnih prolaza. Takvu podjelu na stupnjeve određuju radiolozi, budući da je veličina adenoida najlakše vidjeti na slici - sjena adenoida vidljiva je u lumenu nazofarinksa:

  • Stupanj 1 - kada proliferacija obuhvaća 1/3 stražnjeg otvora nosnih prolaza ili choana. Istodobno, dijete ima poteškoće s disanjem samo za vrijeme spavanja, pa čak i ako hrče i ne diše dobro, s tim stupnjem adenoida ne dolazi u obzir uklanjanje, najvjerojatnije se radi o produljenom rinitisu, koji se može liječiti konzervativnim metodama.
  • 1-2 stupnja - kada adenoidi zauzimaju od 1/3 do polovice lumena nazofarinksa.
  • 2. stupanj - kada djetetovi adenoidi zatvaraju 66% lumena nazofarinksa. Iz toga dijete razvija hrkanje, periodično disanje kroz usta čak i tijekom dana, bez čitljivog govora. Također se ne smatra indikacijom za operaciju.
  • 3. stupanj - kada faringealni krajnik pokriva gotovo cijeli lumen nazofarinksa. Istovremeno dijete ne može disati kroz nos ni noću ni danju. Ako dijete ponekad diše kroz nos, to nije stupanj 3, već nakupljanje sluzi koja može zauzeti cijeli nazofarinks.

Mogućnosti liječenja adenoida kod djece

Postoje dvije glavne mogućnosti liječenja adenoida kod djece - kirurško uklanjanje i konzervativno. Za više informacija o tome pristajete li na operaciju uklanjanja adenoida, o metodama liječenja lijekovima, pogledajte naš članak - Liječenje adenoida u djece

Konzervativno nekirurško liječenje adenoida je najpravedniji, prioritetni smjer u liječenju hipertrofije faringealne krajnika. Prije nego što pristanu na operaciju, roditelji bi trebali koristiti sve moguće tretmane kako bi izbjegli operaciju:

  • Terapija lijekovima za adenoide sastoji se prije svega u temeljitom uklanjanju sluzi, nosnog i nazofaringealnog pražnjenja. Tek nakon čišćenja možete koristiti lokalne lijekove, jer obilje sluzi značajno smanjuje učinkovitost terapije.
  • Laserska terapija - danas se ova metoda smatra vrlo učinkovitom, a većina liječnika smatra sigurnom, mada nitko ne zna dugoročne učinke izlaganja laserima, na području njegove primjene nisu provedena dugoročna ispitivanja. Laserska terapija smanjuje edem limfoidnog tkiva, povećava lokalni imunitet, smanjuje upalu u adenoidnom tkivu.
  • Homeopatski lijekovi su najsigurnija metoda liječenja, čija je djelotvornost vrlo individualna, homeopatija nekim djeci jako dobro pomaže, za druge se pokazuje kao slabo učinkovita. U svakom slučaju, treba ga koristiti jer je siguran i može se kombinirati s konvencionalnim liječenjem. Posebno se preporučuje uzimanje limfomiozota - složenog homeopatskog preparata koji je proizvela poznata njemačka tvrtka Heel, kao i ulje thuje za adenoide smatra se vrlo učinkovitim lijekom.
  • Klimatoterapija - liječenje u sanatorijumima Krima, Stavropolskog teritorija, Sočija pozitivno djeluje na cijelo tijelo, povećava imunitet i pomaže u smanjenju proliferacije adenoida.
  • Masaža područja ovratnika, lica, vježbe disanja dio su složenog liječenja adenoida kod djece.
  • Fizioterapija je NLO, elektroforeza, UHF - postupci koje liječnik propisuje endonasalno, u pravilu 10 postupaka.

Kirurško liječenje adenoida moguće je samo u sljedećim slučajevima: Ako je sve konzervativno liječenje propalo i adenoiditis se ponavlja više od 4 puta godišnje, ako se pojave komplikacije, poput otitisa, sinusitisa, ako dijete ima česte zastoje ili zadržavanje daha tijekom spavanja, česte ARVI i druge zarazne bolesti. Pazite na lasersko uklanjanje adenoida jer postoji mogućnost negativnog utjecaja lasera na mozak i okolna tkiva.

Znakovi adenoida kod djece

Adenoidi su prilično česta bolest koja se javlja s jednakom učestalošću i kod djevojčica i dječaka u dobi od 3 do 10 godina (ovdje su moguća mala odstupanja od dobne norme). U pravilu, roditelji takve djece često moraju "sjediti na bolovanju", što obično postaje razlog odlaska liječnicima na detaljniji pregled. Tako se otkriva adenoiditis, jer samo otolaringolog može postaviti dijagnozu - na pregledu od strane drugih stručnjaka (uključujući pedijatra) problem nije vidljiv.

Adenoidi - što su oni?

Adenoidi su faringealni krajnik smješten u nazofarinksu. Ima važnu funkciju - štiti tijelo od infekcija. Tijekom razdoblja borbe, njeno tkivo raste i nakon oporavka normalno se vraća na svoju prethodnu veličinu. Međutim, zbog učestalih i dugotrajnih bolesti, nazofaringealni krajnik postaje patološki velik, a u ovom se slučaju postavlja dijagnoza "adenoidna hipertrofija". Ako osim toga postoji upala, tada dijagnoza već zvuči kao "adenoiditis".

Adenoidi su problem koji se rijetko pojavljuje kod odraslih. Ali djeca često pate od bolesti. Radi se o nesavršenosti imunološkog sustava mladih organizama, koji djeluje s povećanim opterećenjem tijekom razdoblja infekcije.

Uzroci adenoida kod djece

Sljedeći su uzroci adenoida kod djece najčešći:

  • Genetsko „nasljeđivanje“ - predispozicija za adenoide prenosi se genetski i uzrokuje u ovom slučaju patologije u strukturi endokrinog i limfnog sustava (zbog čega djeca koja pate od adenoiditisa često imaju takve popratne probleme poput smanjene funkcije štitnjače, prekomjerne težine, letargije, apatije itd.). itd).
  • Problematična trudnoća, teško porođaj - virusne bolesti koje je trudnica pretrpjela u prvom tromjesečju, njezino uzimanje toksičnih lijekova i antibiotika tijekom tog razdoblja, fetalna hipoksija, asfiksija beba i trauma tijekom poroda - sve to, prema riječima liječnika, povećava šanse za da će se djetetu naknadno dijagnosticirati adenoidi.
  • Značajke rane dobi - značajke hranjenja djeteta, poremećaji prehrane, zlouporaba slatkiša i konzervansa, bolesti djeteta - u ranoj dobi, sve to također utječe na povećanje rizika od adenoiditisa u budućnosti.

Osim toga, šanse za pojavu bolesti povećavaju se nepovoljnom okolišnom situacijom, alergijama u povijesti djeteta i članova njegove obitelji, slabošću imunološkog sustava i, kao posljedica toga, čestim virusima i prehladama..

Simptomi adenoida kod djece

Da biste se na vrijeme posavjetovali s liječnikom, kada je još uvijek moguće liječiti konzervativno bez operacije koja traumatizira djetetovu psihu, potrebno je jasno razumjeti simptome adenoida. Mogu biti kako slijedi:

  • Poteškoće s disanjem je prvi i siguran znak kada dijete stalno ili vrlo često diše kroz usta;
  • Curenje iz nosa, koji dijete stalno muči, a iscjedak je serozan;
  • Spavanje prati hrkanje i naduvavanje, eventualno gušenje ili apneja;
  • Česti rinitis i kašalj (zbog odljeva pražnjenja duž stražnje stijenke);
  • Problemi s slušnim aparatom - česti otitisni mediji, pogoršanje slušne funkcije (jer rastuće tkivo blokira otvaranje slušnih cijevi);
  • Glas se mijenja - postaje hrapav i nosan;
  • Česte upalne bolesti dišnog sustava, sinusa - sinusitis, pneumonija, bronhitis, tonzilitis;
  • Hipoksija, koja nastaje kao rezultat gladovanja kisikom zbog stalno otežanog disanja, a mozak prije svega pati (zato adenoidi kod školske djece čak uzrokuju smanjenje akademske uspješnosti);
  • Patologije u razvoju kostura lica - zbog stalno otvorenih usta formira se specifično "adenoidno" lice: ravnodušan izraz lica, malaksalost, produljenje i sužavanje donje čeljusti;
  • Deformacija prsnog koša - dug tijek bolesti dovodi do spljoštenosti ili čak šupljine grudiju zbog plitke dubine nadahnuća;
  • Anemija - javlja se u izoliranim slučajevima;
  • GI signali - smanjeni apetit, proljev ili zatvor.

Sva gore navedena stanja su znakovi hipertrofiranih adenoida. Ako se iz nekog razloga upale, tada se već pojavljuje adenoiditis, a njegovi simptomi mogu biti sljedeći:

  • porast temperature;
  • slabost;
  • otečeni limfni čvorovi.

Dijagnoza adenoida

Trenutno, uz standardni pregled liječnika ENT, postoje i druge metode prepoznavanja adenoida:

  • Endoskopija je najsigurnija i najučinkovitija metoda koja vam omogućuje da vidite stanje nazofarinksa na ekranu računala (uvjet je odsutnost upalnih procesa u tijelu subjekta, inače će slika biti nepouzdana).
  • Radiografija - omogućuje vam donošenje točnih zaključaka o veličini adenoida, ali ima i nedostatke: izloženost zračenju tijela malog pacijenta i nizak sadržaj informacija u prisutnosti upale u nazofarinksu.

Prije se koristila i takozvana metoda istraživanja prsta, ali danas se ovo vrlo bolno ispitivanje ne provodi..

Stupnjevi adenoida

Naši liječnici razlikuju tri stupnja bolesti, ovisno o veličini rasta amigdale. U nekim drugim zemljama postoje i adenoidi stupnja 4, karakterizirani potpunim preklapanjem nosnih prolaza vezivnim tkivom. Stadij ENT bolesti utvrđuje se tijekom pregleda. Ali najtočniji rezultati dobivaju se radiografijom.

  • 1 stupanj adenoida - u ovoj fazi razvoja bolesti tkivo se preklapa oko 1/3 stražnje strane nosnih prolaza. Istodobno, dijete u pravilu ne doživljava posebne probleme s disanjem tijekom dana. Noću, kada adenoidi malo nabubre zbog navale krvi na njih, pacijent može disati kroz usta, njušiti ili hrkati. Međutim, u ovoj fazi još nema govora o brisanju. Sada su šanse da se problem riješi na konzervativan način..
  • 1-2 stupnja adenoida - takva se dijagnoza postavlja kada se limfoidno tkivo preklapa više od 1/3, ali manje od polovice stražnjeg dijela nosnih prolaza.
  • Adenoidi stupnja 2 - adenoidi već zatvaraju više od 60% lumena nazofarinksa. Dijete danas ne može normalno disati tokom dana - usta su mu stalno otvorena. Počinju problemi s govorom - postaje nečitljiv, pojavljuju se nazalni zvukovi. Međutim, stupanj 2 se još ne smatra indikacijom za operativni zahvat..
  • Adenoidi 3. stupnja - u ovoj fazi lumen nazofarinksa je gotovo u potpunosti blokiran obrastanim vezivnim tkivom. Dijete proživljava stvarne muke, ne može disati kroz nos, ni danju ni noću.

komplikacije

Adenoidi su bolest koju mora kontrolirati liječnik. Doista, uzimajući hipertrofirane veličine limfoidnog tkiva, čija je početna svrha zaštititi tijelo od infekcije, može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

  • Problemi sa sluhom - preraslo tkivo djelomično blokira ušni kanal.
  • Alergije - adenoidi su idealno uzgajalište bakterija i virusa, što zauzvrat stvara povoljnu pozadinu za alergije.
  • Pad performansi, oštećenje pamćenja - sve se to događa zbog gladi mozga kisikom.
  • Nepravilni razvoj govora - ova komplikacija povlači za sobom patološki razvoj zbog neprestano otvorenih usta kostura lica, koji ometaju normalno stvaranje govornog aparata..
  • Česti otitisni mediji - adenoidi blokiraju rupe slušnih cijevi, što doprinosi razvoju upalnog procesa, pogoršan, štoviše, otežanim odljevom upalnih sekreta.
  • Trajne prehlade i upalne bolesti dišnog trakta - odljev sluzi s adenoidima je težak, stagnira i, kao rezultat, razvoj infekcije, koja obično opada..
  • Mokrenje u krevet.

Dijete s dijagnozom adenoida ne spava dobro. Noću se budi iz gušenja ili straha od gušenja. Takvi pacijenti češće nisu raspoloženi od svojih vršnjaka. Oni su nemirni, tjeskobni i apatični. Stoga, kad se pojave prve sumnje na adenoide, ni u kojem slučaju ne smijete odgađati posjet otolaringologu.

Liječenje adenoida kod djece

Postoje dvije vrste liječenja bolesti - kirurško i konzervativno. Kad god je to moguće, liječnici pokušavaju izbjeći operaciju. Ali u nekim slučajevima ne možete bez njega..

Danas je prioritetna metoda konzervativno liječenje koja može uključivati ​​sljedeće mjere u kombinaciji ili odvojeno:

  • Terapija lijekovima - upotreba lijekova, prije uporabe kojih se mora pripremiti nos: temeljito ga isperite, uklanjajući sluz.
  • Laser - prilično je učinkovita metoda borbe protiv bolesti, povećanja lokalnog imuniteta i smanjenja edema i upale limfoidnog tkiva.
  • Fizioterapija - elektroforeza, UHF, NLO.
  • Homeopatija je najsigurnija od poznatih metoda, dobro kombinirana s tradicionalnim liječenjem (međutim, učinkovitost metode vrlo je individualna - nekome dobro pomaže, nekome slabo).
  • Klimatoterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijumima ne samo da inhibira proliferaciju limfoidnog tkiva, već ima i pozitivan učinak na djetetovo tijelo u cjelini.
  • Respiratorna gimnastika, kao i posebna masaža lica i vrata.

No, nažalost, nije uvijek moguće konzervativno suočiti s problemom. Indikacija za operaciju je sljedeća:

  • Ozbiljno kršenje nazalnog disanja, kada dijete uvijek diše kroz nos, a noću periodično razvija apneju (sve je to karakteristično za adenoide 3. stupnja i vrlo je opasno, jer svi organi pate od nedostatka kisika);
  • Razvoj eskudativnog otitisa, što povlači za sobom smanjenje slušne funkcije;
  • Maksilofacijalne patologije uzrokovane proliferacijom adenoida;
  • Degeneracija tkiva u malignu tvorbu;
  • Više od 4 recidiva adenoiditisa godišnje tijekom konzervativne terapije.

Međutim, postoji niz kontraindikacija za operaciju uklanjanja adenoida. To uključuje:

  • Ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • Bolesti krvi;
  • Sve zarazne bolesti (na primjer, ako je dijete oboljelo od gripe, tada se operacija može izvesti najranije 2 mjeseca nakon oporavka);
  • Bronhijalna astma;
  • Teške alergijske reakcije.

Dakle, operacija uklanjanja adenoida (adenoektomija) provodi se samo ako je dijete u punom zdravlju, nakon što su otklonjeni najmanji znakovi upale. U tom se slučaju nužno primjenjuje anestezija - lokalna ili opća. Treba shvatiti da je operacija neka vrsta potkopavanja imunološkog sustava malog pacijenta. Stoga se dugo vremena nakon intervencije mora zaštititi od upalnih bolesti. Postoperativno razdoblje nužno je popraćeno liječenjem lijekovima - u protivnom postoji opasnost od prerastanja tkiva.

Mnogi roditelji, čak i ako postoje izravne indikacije za adenoektomiju, ne pristaju na operaciju. Motiviraju svoju odluku činjenicom da će uklanjanje adenoida nepovratno narušiti imunitet njihovog djeteta. Ali nije tako. Da, prvi put nakon intervencije, obrane će biti znatno oslabljene. Ali nakon 2-3 mjeseca sve će se vratiti u normalu - funkcije uklonjenih adenoida preuzet će drugi krajnici.

Život djeteta s adenoidima ima svoje karakteristike. Potrebno je povremeno posjećivati ​​ENT liječnika, češće od druge djece kako bi napravio nosni zahod, izbjegavao prehlade i upalne bolesti, posebnu pozornost posvetio jačanju imunološkog sustava. Dobra vijest je da će problem najvjerojatnije nestati u dobi od 13-14 godina. S godinama se limfoidno tkivo postupno zamjenjuje vezivnim tkivom i obnavlja se nazalno disanje. Ali to ne znači da sve može biti prepušteno slučajnosti, jer ako se adenoidi ne liječe i ne kontroliraju, ozbiljne i često nepovratne komplikacije neće dugo doći..