Ciprolet tablete

Tsiprolet pripada antimikrobnim lijekovima. Derivat je kinolona, ​​naftidrina, fluorokinolona. Njegova aktivna tvar je ciprofloksacin, koji aktivno uništava DNK bakterija, čime učinkovito suzbija proces njihove reprodukcije.

Ciprolet je indiciran kada je tijelo oštećeno različitim vrstama E. coli, streptokoki, stafilokoki. Tu je i niz bakterija koje su rezistentne na lijek: mikoplazma, ljudska crijevna mikroflora, neke vrste streptokoka i ureaplazme, gljivice.

U ovom ćemo članku razmotriti zašto liječnici propisuju lijek Tsiprolet, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene ovog lijeka u ljekarnama. Ako ste već koristili Tsiprolet, ostavite povratne informacije u komentarima.

Sastav i oblik ispuštanja

Sastav 1 tablete uključuje: aktivna tvar: ciprofloksacin - 250 ili 500 mg (u obliku ciprofloksacin hidroklorida monohidrata - 291.106, odnosno 582.211 mg, respektivno).

  • Sastav 100 ml otopine za infuziju uključuje: aktivnu tvar: ciprofloksacin - 200 mg.
  • Sastav od 1 ml kapi za oči uključuje: aktivnu tvar: ciprofloksacin - 3 mg (u obliku ciprofloksacin hidroklorida - 3,49 mg).

Klinička i farmakološka skupina: antibakterijski lijek skupine fluorokinolona.

Za što se Tsiprolet koristi?

Lijek Ciprolet u obliku kapi pomaže u liječenju zaraznih i upalnih bolesti oka i njegovih dodataka uzrokovanih bakterijama osjetljivim na lijek:

  • akutni i subakutni konjuktivitis;
  • blefarokonjunktivitis, blefaritis;
  • bakterijski ulkusi rožnice;
  • bakterijski keratitis i keratokonjunktivitis;
  • kronični dakriocistitis i meibomitis.
  • preoperativna profilaksa u oftalmološkoj kirurgiji.
  • liječenje postoperativnih infektivnih komplikacija.
  • liječenje i sprječavanje zaraznih komplikacija očiju nakon traume ili stranih tijela.

Ciprolet tablete pomažu kod zaraznih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na ciprofloksacin, uključujući:

  • infekcije dišnih putova;
  • ENT infekcije;
  • infekcije bubrega i mokraćnih putova;
  • genitalne infekcije;
  • infekcije gastrointestinalnog trakta (uključujući usta, zube, čeljusti);
  • infekcije žučnog i žučnog trakta;
  • infekcije kože, sluznice i mekih tkiva;
  • infekcije mišićno-koštanog sustava;
  • sepsa;
  • upala trbušne maramice.

farmakološki učinak

Antibakterijski lijek širokog spektra iz skupine fluorokinolona. Ima baktericidni učinak. Lijek inhibira enzimsku girozu bakterija, uslijed čega se prekida replikacija DNA i sinteza bakterijskih staničnih proteina. Ciprofloksacin djeluje i na umnožavanje mikroorganizama i na one u fazi mirovanja.

Antibiotik je aktivan protiv gram-negativnih i nekih gram-pozitivnih bakterija: Salmonella, Escherichia coli, Klebsiella, Shigella, Staphylococcus, Streptococcus.

Za liječenje patologija izazvanih unutarćelijskim mikroorganizmima koristi se i lijek "Tsiprolet", koji pomaže tijelu u borbi protiv klamidije, mikroba koji uzrokuju tuberkulozu. Učinkovit lijek protiv Pseudomonas aeruginosa.

Upute za korištenje

Doza Ciprolet tableta ovisi o težini bolesti, vrsti infekcije, stanju tijela, dobi, tjelesnoj težini i radu bubrega. Lijek treba uzimati na prazan želudac s puno tekućine..

  • Za nekomplicirane bolesti bubrega i mokraćnih putova propisuje se 250 mg 2 puta dnevno, a u težim slučajevima 500 mg 2 puta dnevno.
  • Za bolesti donjih dišnih putova umjerene težine - 250 mg 2 puta / dan, a u težim slučajevima - 500 mg 2 puta dnevno.
  • Za liječenje gonoreje preporučuje se pojedinačna doza Ciproleta u dozi od 250-500 mg.
  • Za ginekološke bolesti, enteritis i kolitis s teškim tijekom i visokom groznicom, prostatitis, osteomijelitis, 500 mg propisano je 2 puta dnevno (za liječenje uobičajene proljeva, možete koristiti dozu od 250 mg 2 puta dnevno).

Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti, ali liječenje uvijek treba nastaviti najmanje još 2 dana nakon što simptomi bolesti nestanu. Obično je trajanje liječenja 7-10 dana.

Ciprolet kapi za odrasle:

  • Za blage do umjereno jake infekcije ukapa se 1-2 kapi u konjunktivnu vreću zahvaćenog oka svaka 4 sata, a za teške infekcije 2 kapi svaki sat. Nakon poboljšanja stanja, doza i učestalost injekcija se smanjuju.
  • Za bakterijske čireve rožnice propisana je 1 kap svakih 15 minuta tijekom 6 sati, a zatim 1 kap svakih 30 minuta tijekom budnih sati; 2. dan - 1 kap svaki sat tijekom budnih sati; od 3 do 14 dana - 1 kapi svaka 4 sata tijekom sati budnosti. Ako se epitelizacija nije dogodila nakon 14 dana terapije, liječenje se može nastaviti.

Csiprolet treba uzimati iznimno oprezno u slučaju bolesti bubrega, središnjeg živčanog sustava, u starosti. Dok uzimate ovaj alat, trebali biste prestati voziti teške strojeve i upravljati vozilima..

kontraindikacije

Zabranjeno je imenovanje Tsiproleta ako:

  • trudnoća;
  • potisnuta hematopoeza koštane srži;
  • dojenje;
  • organske bolesti središnjeg živčanog sustava;
  • akutna porfirija;
  • istodobna primjena Tizanidina (zbog rizika od jake pospanosti ili snižavanja krvnog tlaka);
  • bolesti krvi (uključujući spominjanje takvih u povijesti);
  • osobna preosjetljivost (uključujući prethodno uočene reakcije u odnosu na derivate imidazola i / ili fluorokinolona);
  • mlađi od 18 godina.

S iznimnim oprezom, Tsiprolet je propisan za:

  • cerebralna ateroskleroza;
  • mentalna bolest;
  • poremećaji cirkulacije mozga;
  • povijest napadaja;
  • epilepsija;
  • teške patologije bubrega / jetre;
  • u starosti.

Nuspojave

Antibiotik može izazvati različite reakcije tijela iz živčanog, genitourinarnog, imunološkog sustava, osjetilnih organa i probavnog trakta. Negativne reakcije tijela uključuju:

  • zujanje u ušima, hepatonekroza, disurija, artralgija;
  • tremor, leukocitoza, intersticijski nefritis;
  • nadutost, tjeskoba, poremećaji u percepciji ukusa;
  • tahikardija, glomerulonefritis, tendovaginitis;
  • poremećaji srčanog ritma, kristalurija, artritis;
  • mučnina, periferna paragezija, granulocitopenija;
  • hematurija, alergijska reakcija, natečenost;
  • povraćanje, nesanica, gubitak sluha, poliurija;
  • urtikarija, proljevni sindrom, vrtoglavica;
  • kolestatska žutica, pojačano znojenje;
  • migrena, smanjen apetit, zbunjenost;
  • epigastrična bol, umor, depresija;
  • diplopija, snižen krvni tlak, nesvjestica;
  • tromboza cerebralne arterije, hepatitis.

Kada koristite Tsiprolet u obliku kapi za oči, mogu se razviti sljedeći poremećaji:

  • Vid vida: peckanje, svrbež, hiperemija i blaga bol u obliku konjunktiva; rijetko - fotofobija, edem očnih kapaka, suzenje, osjećaj stranog tijela u očima, smanjena oštrina vida, pojava bijelog kristalnog taloga u bolesnika s čirima rožnice, keratopatija, keratitis, infiltracija rožnice;
  • Ostalo: mučnina, alergijske reakcije; rijetko - razvoj superinfekcije, neugodan okus u ustima neposredno nakon instilacije.

Trudnoća i dojenje

Primjena lijeka Tsiprolet kontraindicirana je tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).

posebne upute

Lijek može utjecati na brzinu reakcije i smanjiti sposobnost upravljanja vozilima ili upravljanja složenim vozilima (posebno uz istodobnu upotrebu ciprofloksacina i alkohola).

Koristite s oprezom u bolesnika s cerebralnom aterosklerozom, cerebrovaskularnom nesrećom, konvulzivnim sindromom zbog prijetnji nuspojava iz središnjeg živčanog sustava.

Uz istodobni ulazak ciprofloksacina i anestetika iz skupine derivata barbiturne kiseline, potrebno je stalno praćenje rada srca, krvnog tlaka, EKG-a. Da bi se izbjegao razvoj kristalurije, neprihvatljivo je prekoračiti preporučenu dnevnu dozu, dovoljan je unos tekućine i održavanje kisele reakcije urina. Kapi za oči ne mogu se koristiti kao injekcije.

analoga

Analozi tsiproleta su sljedeći lijekovi: Quintor, Ophtocypro, Alcipro, Mikroflox, Tsiprinol, Tsiprobay, itd..

Proizvode ih domaće i strane farmaceutske tvrtke. U svim tim analogima ciproleta, aktivna tvar je antibiotik iz skupine fluorokinolona - ciprofloksacin. Njihova glavna razlika od ciproleta je njihov trošak, koji može varirati u prilično širokom rasponu..

Pažnja: uporaba analoga mora biti dogovorena s liječnikom koji prolazi.

Prosječna cijena tableta Tsiprolet u ljekarnama (Moskva) iznosi 200 rubalja.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom i suhom mjestu van dosega djece na temperaturama do 25 ° C, ne smrzavati. Rok trajanja: tablete i otopina za infuziju - 3 godine, kapi za oči - 2 godine.

Nakon otvaranja boce, Ciprolet u obliku kapi za oči treba koristiti u roku od 1 mjeseca..

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Raspisuje se na recept.

Propisao "Tsiprolet 500 mg"... I počeo sam puno i zdravo spavati. Prije toga sam i spavao, ali nakon uzimanja tablete, sat vremena kasnije neumoljivo me privuklo da spavam - sve se u mojim očima rasipa i moja svijest je nekako zbunjena. Ili iz ovoga ili ne iz ovoga, ali govor je i dalje usporen.

Sada želim strašno spavati: izdržati ću sat vremena. I moram popiti sljedeću pilulu. Usput, propisana su mi tablete 3 puta dnevno.

Morate biti vrlo oprezni s ovim lijekom. Liječnik je propisao lijek za cistitis, iako se čini da je proljeće bilo i zima je preživjela bez incidenata, ali prvi proljetni povjetarac je raznio problem. I s njim, i s drugim... Budući da nitko nije rekao da uzimanje ovog lijeka dugo ne može biti na suncu, kao rezultat toga, razvio se i fotodermatitis, to je dijagnoza koju mi ​​je postavio dermatolog nakon što sam prošao i terapeut i alergolog. Samo što se inteligentni liječnik uhvatio i rekao da se događa od nekih lijekova, uključujući i iz ciproleta.

Prema dijagnozi, pagcretitis, kolitis, bez pogoršanja, što mogu biti posljedice?

Ciprolet ® A (Ciprolet A)

Djelatna tvar

Farmakološka skupina

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

Sastav

Filmsko obložene tablete1 kartica.
aktivne tvari:
ciprofloksacin hidroklorid monohidrat582.285 mg
(ekvivalent 500 mg ciprofloksacina)
tinidazol600 mg
pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 35 mg; kroskarmeloza natrij - 27.476 mg; MCC - 5 mg; natrijev karboksimetil škrob (tip A) - 5 mg; koloidni silicijev dioksid - 3.952 mg; talk - 8.952 mg; magnezijev stearat - 7 mg
filmska ljuska: hipromeloza (6 cps) - 21,21 mg; sorbinska kiselina - 0,2095 mg; titanov dioksid - 1 mg; talk - 4,01 mg; makrogol 6000 - 4,01 mg; polisorbat 80 - 0,2095 mg; dimetikon - 0,295 mg; boja "Sunset Sun" žuta (E110) - 9.047 mg

Opis oblika doziranja

Tablete: ovalne, filmom obložene, svijetlo narančaste ili narančaste, s brojnim malim mrljama tamnije boje, s razdjelnicom s jedne strane i glatkom s druge.

farmakološki učinak

farmakodinamiku

Kombinirani lijek, čije djelovanje je posljedica komponenata koje čine njegov sastav.

Tinidazol je antiprotozoalno i antimikrobno sredstvo, derivat imidazola, učinkovit protiv Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, kao i uzročnika anaerobnih infekcija (Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides. spp.). Budući da je visoko lipofilni lijek, prodire u trihomonade i anaerobne mikroorganizme, gdje se reducira nitroreduktazom, inhibira sintezu i oštećuje strukturu DNK.

Ciprofloksacin - antimikrobno sredstvo širokog spektra, derivat fluorokinolona, ​​inhibira bakterijsku DNK girazu (topoizomeraze II i IV, koji su odgovorni za proces prekomjernog prekrivanja kromosomske DNK oko nuklearne RNA, što je potrebno za čitanje genetskih podataka), remeti sintezu DNK, rast i podjelu bakterija; uzrokuje izražene morfološke promjene (uključujući staničnu stijenku i membrane) i brzu smrt bakterijske stanice.

Djeluje baktericidno na gram-negativne organizme tijekom dormancije i dijeljenja (budući da ne utječe samo na DNK girazu, već uzrokuje lizu stanične stijenke), na gram-pozitivne mikroorganizme - samo tijekom razdoblja dijeljenja. Niska toksičnost za stanice makroorganizma objašnjava se nepostojanjem DNA giraze u njima. Dok uzimate ciprofloksacin, ne postoji paralelni razvoj rezistencije na druge antibiotike koji ne spadaju u skupinu inhibitora žiraze, što ga čini vrlo učinkovitim protiv bakterija otpornih na aminoglikozide, peniciline, cefalosporine, tetracikline i mnoge druge antibiotike.

Gram-negativne aerobne bakterije osjetljive su na ciprofloksacin: enterobakterije (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesveardia spla., Sp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Druge gram-negativne bakterije (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campilobacter sp. pneumofila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii); gram-pozitivne aerobne bakterije: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Većina stafilokoka rezistentnih na meticilin također je rezistentna na ciprofloksacin. Otpor se razvija izuzetno sporo, jer s jedne strane nakon djelovanja ciprofloksacina uporno nema postojanih mikroorganizama, a s druge strane bakterijske stanice nemaju enzime koji ga inaktiviraju. Otporan na lijek: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltofilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Neučinkovit protiv Treponema pallidum.

farmakokinetika

I ciprofloksacin i tinidazol dobro se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu nakon oralne primjene. Unos hrane usporava apsorpciju, ali ne mijenja vrijednost maksimalne koncentracije i bioraspoloživosti.

Tinidazol. Bioraspoloživost - 100%, vezanje za proteine ​​u plazmi - 12%, Tmaksimum nakon oralne primjene - 2 sata, Cmaksimum nakon oralne primjene 500 mg - 47,7 µg / ml.

Ciprofloksacin. Bioraspoloživost - 50-85%, Vd - 2–3,5 l / kg, vezanje za proteine ​​u plazmi - 20–40%, Tmaksimum nakon oralne primjene - 60-90 min, Cmaksimum nakon oralne primjene 500 mg - 0,2 µg / ml.

Metabolizam i izlučivanje

Tinidazol prodire u cerebrospinalnu tekućinu u koncentraciji jednakoj onoj u plazmi i reapsorbira se u bubrežnim tubulima. T1/2 - 12-14 sati Tinidazol se metabolizira u jetri uz sudjelovanje enzima citokroma P450 (CYP3A4). Oko 50% izlučuje se putem žuči, 25% - bubrezima, 12% - u obliku metabolita. Reabsorbed u bubrežnim tubulima.

Ciprofloksacin dobro prodire u tekućinu i tjelesna tkiva (isključujući tkivo bogato mastima, poput živčanog tkiva). Koncentracija u tkivima je 2–12 puta veća nego u plazmi. Terapeutske koncentracije postižu se u slini, krajnicima, jetri, žučnom mjehuru, žuči, crijevima, organima trbuha i zdjelice, maternici, sjemenskoj tekućini, tkivu prostate, endometrijumu, jajovodima i jajnicima, bubrezima i mokraćnim organima, plućnom tkivu, bronhijalnim sekrecijama i sl. koštano tkivo, mišići, sinovijalna tekućina i zglobna hrskavica, peritonealna tekućina, koža. U maloj količini prodire u cerebrospinalnu tekućinu, gdje je njegova koncentracija, u nedostatku upale meninga, 6-10% seruma, a kod upalih - 14-37%. Ciprofloksacin također dobro prodire u očnu tekućinu, bronhijalne sekrete, pleuru, peritoneum, limfu, kroz posteljicu. Koncentracija ciprofloksacina u krvnim neutrofilima je 2-7 puta veća nego u krvnoj plazmi. Aktivnost lagano opada pri vrijednostima pH manjim od 6. Metabolizira se u jetri (15–30%) s stvaranjem metabolita slabe aktivnosti (dietilciprofloksacin, sulfociprofloksacin, oksociprofloksacin, formilciprofloksacin). T1/2 - oko 4 sata. Izlučuje se uglavnom putem bubrega tubularnom filtracijom, a tubularna sekrecija nepromijenjena (40-50%) i u obliku metabolita (15%), ostatak - kroz gastrointestinalni trakt. Mala količina izlučuje se u majčino mlijeko. Bubrežni Cl - 3-5 ml / min / kg; ukupni Cl - 8-10 ml / min / kg.

U posebnim slučajevima

Farmakokinetički parametri tinidazola u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega (Cl kreatinin iznad 22 ml / min) ne razlikuju se od onih u zdravih.

U ciprofloksacinu s kroničnim zatajenjem bubrega T1/2 povećava se do 12 sati. Kod kroničnog zatajenja bubrega (Cl kreatinina iznad 20 ml / min) smanjuje se postotak lijeka koji se izlučuje putem bubrega, ali do nakupljanja u tijelu ne dolazi zbog kompenzacijskog porasta metabolizma lijeka i njegovog izlučivanja kroz gastrointestinalni trakt.

Indikacije lijeka Tsiprolet ® A

Mješovite bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim gram-pozitivnim i gram-negativnim mikroorganizmima, zajedno s anaerobnim mikroorganizmima i / ili protozoama:

infekcije dišnih putova (akutni i kronični (u akutnom stadiju) bronhitis, pneumonija, bronhiektazija);

infekcije otitisnih medija (otitis media, sinusitis, frontalni sinusitis, mastoiditis, tonzilitis, faringitis);

infekcije usne šupljine (akutni ulcerozni gingivitis, parodontitis, periostitis);

infekcije bubrega i mokraćovoda (cistitis, pijelonefritis);

infekcije zdjeličnih organa i genitalija (prostatitis, adneksitis, salpingitis, ooforitis, endometritis, tubularni apsces, pelvioperitonitis);

intra-abdominalne infekcije (infekcije gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, intraperitonealni apscesi);

infekcije kože i mekih tkiva (inficirani čirevi, rane, opekline, apscesi, flegmoni, ulcerozne lezije kože kod sindroma dijabetičkog stopala, bedrens);

infekcije kostiju i zglobova (osteomijelitis, septički artritis);

kontraindikacije

preosjetljivost (uključujući derivate fluorokinolona ili imidazola);

krvne bolesti (u povijesti);

ugnjetavanje hematopoeze koštane srži;

organske bolesti središnjeg živčanog sustava;

istodobni prijem s tizanidinom (rizik od izraženog pada krvnog tlaka, pospanosti);

djeca mlađa od 18 godina.

S pažnjom: teška ateroskleroza žila mozga; kršenje cerebralne cirkulacije; mentalna bolest; epilepsija; povijest napadaja; ozbiljno zatajenje bubrega i / ili jetre; starija dob.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Budući da se tinidazol i ciprofloksacin izlučuju u majčino mlijeko, dojenje treba prekinuti tijekom razdoblja liječenja lijekom, jer tinidazol može imati mutagene i kancerogene učinke.

Nuspojave

Iz probavnog sustava: smanjen apetit, suhoća usne sluznice, metalni okus u ustima, mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu, nadimanje, holestatska žutica (posebno u bolesnika s ranijim jetrenim bolestima), hepatitis, hepatonecroza.

Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, povećani umor, poremećena koordinacija pokreta (uključujući lokomotornu ataksiju), disartrija, periferna neuropatija; rijetko - konvulzije, slabost, tjeskoba, drhtavica, nesanica, noćne more, periferna paragezija (anomalija u percepciji boli), povećani ICP, zbunjenost, depresija, halucinacije, kao i druge manifestacije psihotičkih reakcija, migrene, nesvjestice, cerebralna arterijska tromboza i dr. pojačano znojenje.

Iz osjetila: poremećaji okusa i mirisa, oštećenje vida (diplopija, promjena percepcije boje), zujanje u ušima, gubitak sluha.

Od CVS-a: tahikardija, aritmija, smanjenje krvnog tlaka.

Sa strane hematopoetskih organa: leukopenija, granulocitopenija, anemija (uključujući hemolitik), trombocitopenija, leukocitoza, trombocitoza.

Iz mokraćnog sustava: hematurija, kristalurija (s alkalnom reakcijom urina i smanjenim izlučivanjem urina), glomerulonefritis, disurija, poliurija, zadržavanje mokraće, albuminurija, smanjena izlučivačka funkcija bubrega, intersticijski nefritis.

Alergijske reakcije: pruritus, urtikarija, osip na koži, groznica lijekova, petehije, angioedem, dispneja, eozinofilija, fotoosjetljivost, vaskulitis, nodosum eritema, multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksičnost Lyell).

Sa stanovišta laboratorijskih parametara: hipoprotrombinemija, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, hiperglikemija.

Ostali: artralgija, artritis, tendovaginitis, puknuće tetive, astenija, mialgija, superinfekcije (kandidijaza, pseudomembranski kolitis), ispiranje.

Interakcija

Učinci zahvaljujući tinidazolu. Pojačava učinak indirektnih antikoagulansa. Da bi se smanjio rizik od krvarenja, doza Ciproleta A smanjuje se za 50%. Pojačava učinak etanola (reakcije slične disulfiramu). Fenobarbital ubrzava metabolizam tinidazola. Ne preporučuje se primjena lijeka Tsiprolet A s etionamidom..

Učinci zbog ciprofloksacina. Zbog smanjenja aktivnosti mikrosomalnih oksidacijskih procesa u hepatocitima, povećava koncentraciju i produljuje T1/2 teofilin i drugi ksantini, uklj. kofein, oralni hipoglikemijski lijekovi, indirektni antikoagulansi pomažu u smanjenju protrombinskog indeksa. Pojačava nefrotoksični učinak ciklosporina, dolazi do povećanja serumskog kreatinina, u takvih je bolesnika potrebno kontrolirati ovaj pokazatelj 2 puta tjedno. Oralna primjena zajedno s lijekovima koji sadrže željezo, sukralfat i antacidne lijekove koji sadrže Mg 2+, Ca 2+, Al 3+, didanozin dovodi do smanjenja apsorpcije ciprofloksacina. Stoga se lijek Ciprolet ® A propisuje 1-2 sata prije ili 4 sata nakon uzimanja gore navedenih lijekova. NSAID (isključujući acetilsalicilnu kiselinu) povećavaju rizik od napadaja. Metoklopramid ubrzava apsorpciju što dovodi do smanjenja Tmaksimum. Zajednički imenovanje urekozurnih lijekova dovodi do usporavanja izlučivanja (do 50%) i povećanja koncentracije ciprofloksacina u plazmi. Pojačava Cmaksimum 7 puta (od 4 do 21 puta) i AUC tizanidina, što povećava rizik od izraženog pada krvnog tlaka i pospanosti.

Ciprolet ® A kompatibilan je sa sulfonamidima i antibioticima (β-laktamski antibiotici, aminoglikozidi, eritromicin, rifampicin, cefalosporini), s kojima se obično opaža sinergizam.

Način primjene i doziranje

Unutra, 1 sat prije ili 2 sata nakon jela, pijte puno vode. Nemojte zdrobiti, ne žvakati ili drobiti tablete.

Preporučena doza je 1 tablica. 2 puta dnevno 5-10 dana.

Predozirati

Simptomi: u slučaju akutnog predoziranja prevladavat će simptomi reverzibilnog oštećenja mokraćnog sustava, moguće su konvulzije.

Liječenje: izazivanje povraćanja, ispiranje želuca. Simptomatska, suportivna terapija (uključujući odgovarajuću hidrataciju tijela). Ne postoji specifičan protuotrov. Uz pomoć hemo- ili peritonealne dijalize tinidazol se može u potpunosti eliminirati iz tijela, a ciprofloksacin - beznačajno (središnji živčani sustav, lijek se mora propisati samo iz zdravstvenih razloga.

Ako se tijekom ili nakon liječenja pojavi jaka i dugotrajna proljeva, treba isključiti dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa, što zahtijeva trenutno prekid lijeka i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Ako se pojave bolovi u tetivama ili se pojave prvi znakovi tendovaginitisa, liječenje treba prekinuti.

Za liječenje duže od 6 dana treba pratiti sliku periferne krvi.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima ili obavljanje poslova koji zahtijevaju povećanu brzinu tjelesnih i mentalnih reakcija. Tijekom liječenja, treba se suzdržavati od bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija..

Obrazac za puštanje

Filmsko obložene tablete, 500 mg + 600 mg. U PVC / aluminijskom blisteru, 10 kom. 1 blister u kartonskoj kutiji.

Proizvođač

Dr. Reddy's Laboratories Ltd., Hyderabad, Andhra Pradesh, Indija.

Adresa proizvodnog mjesta: mjesta # 42, 45 i 46, Bachupalli Village, Qutbullapur Mandal, Ranga Reddy District, Andhra Pradesh, Indija.

Potrošačke zahtjeve treba poslati na adresu predstavništva tvrtke "Dr. Reddy's Laboratories Ltd.": 115035, Moskva, Ovchinnikovskaya nab., 20, str 1.

Tel.: (495) 795-39-39, 783-29-01; faks: (495) 795-39-08.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Tsiprolet ® A

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Tsiprolet ® A

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja ispisanog na pakiranju.

Ciprolet A

Sastav

1 tableta sadrži 600 mg tinidazola i 500 mg aktivnih sastojaka ciprofloksacina.

Dodatni sastojci: natrij kroskarmeloza, kukuruzni škrob, natrijev karboksimetil škrob (tip A), mikrokristalna celuloza, koloidni silicijev dioksid, talk, magnezijev stearat, hipromeloza, titan dioksid, makrogol 6000, dimetikon, polisorbat 80, sunset žuto bojilo (E110).

Obrazac za puštanje

Tsiprolet A je dostupan u obliku obloženih tableta, 10 komada po pakovanju.

farmakološki učinak

Antiprotozoalni, antimikrobni.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Antiprotozoalni i antimikrobni učinak kombiniranog lijeka Ciprolet A očituje se kroz učinke njegova dva aktivna sastojka.

Derivat imidazola - tinidazol - je antiprotozoalni i antimikrobni lijek s visokom lipofilnošću, zbog čega lako prodire u protozoje i anaerobne bakterije, gdje se inhibira unutarćelijska sinteza i oštećuje sama struktura njihove DNK. Tinidazol je poguban za uzročnike trihomonijaze, giardijaze, amebijaze i mikroorganizme koji uzrokuju anaerobne infekcije: klostridije, bakteroide, eubakterije, fusobakterije, peptokoke, peptostreptokoke.

Derivat fluorokinolona - ciprofloksacin - karakterizira široka antimikrobna učinkovitost. Ima snažan učinak na topoizomeraze II i IV DNA giraze mikroorganizama, koji su odgovorni za superkopiranje kromosomske DNK oko RNA jezgre, što je potrebno za dekodiranje genetskih podataka. Sprječava diobu i rast bakterija, sintezu DNA, dovodi do izraženih promjena unutarćelijske morfologije (uključujući njene membrane i zidove), što je zajedno uzrok njihove smrti.

Baktericidna djelotvornost usmjerena je na gram-negativne mikroorganizme u fazi njihove podjele i mirovanja (uslijed lize staničnih zidova), a na gram-pozitivne bakterije samo u fazi njihove podjele. Ciprofloksacin ima malu toksičnost prema stanicama makroorganizma zbog nedostatka DNA giraze u njima. Kada se koristi, ne postoji paralelni razvoj rezistencije na druga antibakterijska sredstva koja nisu inhibitori gyrase, što se očituje u visokoj učinkovitosti lijeka protiv bakterija koje odolijevaju učincima aminoglikozida, cefalosporina, penicilina, tetraciklina i mnogih drugih skupina antibiotika.

Primjena ciprofloksacina pogubna je za aerobne gram-negativne mikroorganizme - enterobakterije (Salmonella, Escherichia coli, Shigell, Klebsiell, Proteus, Enterbaktera, Serratius, Edwardsiell, Hafnium, Morganell, Yersinia, Vibrionov). Ostale gram-negativne bakterije (Pseudomonas, Haemophilus influenzae, Moraxellus, Pasteurell, Aeromonad, Campylobacter, Neisserii). Određeni unutarćelijski patogeni (Legionella, Listeria, Brucella, Mcobacteria) i predstavnici aerobnih gram-pozitivnih bakterija (Streptococci i Staphylococci).

U slučaju kada su stafilokoki rezistentni na meticilin, oni su najčešće otporni na ciprofloksacin, međutim, ta se rezistencija formira izuzetno sporo zbog činjenice da mikroorganizmi ne stvaraju enzime koji inaktiviraju lijek i zbog njihove izuzetno male količine koja ostaje nakon izlaganja.

Kada se uzimaju oralno, oba aktivna sastojka dobro se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu, dok njihov unos obrokom, iako donekle usporava proces apsorpcije, ne utječe na bioraspoloživost i Cmax.

Bioraspoloživost tinidazola je 100%. Komunikacija s proteinima plazme - 12%. Cmax nakon unutarnjeg unosa od 500 mg primijećen je nakon 120 minuta i jednak je - 47,7 µg / ml.

U cerebrospinalnoj tekućini nalazi se u istim koncentracijama kao u krvnoj plazmi. U bubrežnim tubulima odvija se proces reapsorpcije. T1 / 2 varira između 12-14 sati. Metaboličke transformacije provode se uz pomoć citokroma P450 u jetri. Izlučuje se urinom za 25%, žuči za 50%, s 12% u obliku metabolita.

Bubrežne patologije sa CC više od 22 ml / min ne utječu na farmakokinetičke parametre tinidazola.

Bioraspoloživost ciprofloksacina kreće se od 50-85%, a veza s proteinima plazme kreće se od 20-40%. Vd je 2-3,5 l / kg, Cmax nakon unutarnjeg unosa od 500 mg primijećen je nakon 60-90 minuta i jednak je 0,2 µg / ml.

Ciprofloksacin karakterizira dobar prodor u tkiva i tekućine ljudskog tijela (osim u tkiva bogata mastima, uključujući živčano). Kumulacija tkiva lijeka može premašiti njegov sadržaj u plazmi za 2-12 puta. Koncentracije ciprofloksacina dostižu terapijske vrijednosti u slini, jetri, krajnicima, žučnom mjehuru, crijevima, žuči, koži, zdjeličnim organima i trbušnoj šupljini, peritonealnoj tekućini, maternici, tkivima prostate, sjemenskoj tekućini, endometrijumu, jajnicima i jajovodima, mokraćnom sustavu i bubrezima, plućna tkiva, kostur, bronhijalni sekret, mišići, zglobne hrskavice i sinovijalna tekućina. U cerebrospinalnoj tekućini nalazi se u malim koncentracijama, jednakim 6-10% u nedostatku upalnog procesa i 14-37% tijekom njegova stvaranja. Također, ciprofloksacin ima dobru penetracijsku sposobnost u odnosu na očnu tekućinu, bronhijalne sekrete, peritoneum, pleuru, limfu i placentu. Sadržaj lijeka u neutrofilima, u usporedbi s koncentracijom u plazmi, je 2-7 puta veći. Pri pH manjem od 6,0 ​​aktivnost ciprofloksacina lagano opada. Metabolizam za 15-30% nastaje u jetri s oslobađanjem neaktivnih metabolita (formilciprofloksacin, sulfociprofloksacin, dietilciprofloksacin, oksociprofloksacin). T1 / 2 traje otprilike 240 minuta. Glavno izlučivanje je tubularnom filtracijom / izlučivanjem putem bubrega, u omjeru 40-50% nepromijenjenog i 15% u obliku metabolita, a donekle i crijevima. Mala količina lijeka može se izlučiti u mlijeku dojilje. Bubrežni klirens - 3-5 ml / min / kg, ukupni klirens - 8-10 ml / min / kg.

Bubrežne patologije povećavaju T1 / 2 ciprofloksacina do 12 sati. Sa CC vrijednostma većim od 20 ml / min, količina lijeka izlučena bubrezima smanjuje se, ali bez nakupljanja u tijelu, zbog kompenzacijskog porasta njegovog metabolizma i izlučivanja u crijevima.

Indikacije za uporabu Tsiprolet A

Indikacije za uporabu Tsiproleta A su infekcije mješovite bakterijske etiologije, koje su uzrokovale protozoja i / ili mikroorganizmi osjetljivi na učinke njegovih aktivnih sastojaka..

Tsiprolet

Upute za korištenje:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Tsiprolet - antimikrobno sredstvo, fluorokinolon.

Oblik i sastav izdavanja

  • filmom obložene tablete, 250 i 500 mg: plosnato cilindrično, dvokokonveksno, od skoro bijele do bijele boje (10 komada u PVC / aluminijskom blisteru, 1 ili 2 blistera u kartonskoj kutiji);
  • otopina za infuziju: bezbojna ili svijetlo žuta prozirna tekućina (100 ml u bočici, 1 boca u kartonskoj kutiji);
  • kapi za oči: bezbojna ili svijetlo žuta prozirna tekućina (5 ml u bočici s kapaljkom, 1 bočica s kapaljkom u kartonskoj kutiji).

Sastav od 1 tablete 250 mg:

  • aktivni sastojak: ciprofloksacin - 250 mg;
  • pomoćne komponente: kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza, natrij kroskarmeloza, koloidni anhidrat silicijuma, talk, magnezijev stearat, hipromeloza, sorbinska kiselina, titanov dioksid, makrogol, polisorbat, dimetikon.

Sastav od 1 tablete 500 mg:

  • aktivni sastojak: ciprofloksacin hidroklorid monohidrat u dozi koja je jednaka 500 mg ciprofloksacina;
  • pomoćne komponente: mikrokristalna celuloza, natrij kroskarmeloza, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, talk, hipromeloza, sorbinska kiselina, titanov dioksid, makrogol, polisorbat, dimetikon.

Sastav 100 ml otopine za infuziju:

  • aktivni sastojak: ciprofloksacin - 200 mg;
  • pomoćne komponente: dinatrijev edetat, natrijev klorid, mliječna kiselina, monohidrat limunske kiseline, natrijev hidroksid, solna kiselina, voda za injekcije.

Sastav od 1 ml kapi za oči:

  • aktivni sastojak: ciprofloksacin hidroklorid (ekvivalent 3 mg ciprofloksacina) - 3,49 mg;
  • pomoćne komponente: natrijev klorid, 50% -tna otopina benzalkonijevog klorida, dinatrijev edetat, klorovodična kiselina, voda za injekcije.

Indikacije za uporabu

Tablete i otopina za infuziju

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na ciprofloksacin.

  • infekcije donjih dišnih puteva (upala pluća, bronhiektazija, akutni bronhitis i pogoršanje kroničnog bronhitisa, zarazne komplikacije cistične fibroze);
  • ENT infekcije (akutni sinusitis);
  • infekcije bubrega i mokraćovoda (cistitis, pijelonefritis);
  • genitalne infekcije;
  • bakterijske infekcije trbušne šupljine (žučni trakt, gastrointestinalni trakt);
  • infekcije kože i mekih tkiva: zaraženi čirevi, rane, opekotine, apscesi, flegmoni;
  • infekcije uzrokovane imunodeficijencijom tijekom uzimanja imunosupresiva, kao i u bolesnika s neutropenijom;
  • sepsa;
  • peritonitisa;
  • infekcije kostiju i zglobova: septički artritis, osteomijelitis;
  • prevencija i liječenje plućnog antraksa.

Djeca od 5 do 17 godina:

  • terapija komplikacija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa u djece s plućnom cističnom fibrozom;
  • prevencija i liječenje plućnog antraksa (Bacillusanthracis).

Osim otopine za infuziju: komplicirane intra-abdominalne infekcije (u kombinaciji s metronidazolom), uključujući šigellozu, putnički proljev, tifusnu groznicu, peritonitis, kampilobakteriozu, prevenciju infekcija tijekom operacije.

Kapi za oči

Zarazne bolesti oka i njegovih dodataka uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

  • akutni i subakutni konjuktivitis;
  • befarokonjuktivitis;
  • blefaritis;
  • bakterijski ulkusi rožnice;
  • bakterijski keratitis i keratokonjunktivitis;
  • kronični dakriocistitis i meibomitis.

Prevencija i liječenje zaraznih komplikacija nakon operacije, traume, stranih tijela.

kontraindikacije

Tablete i otopina za infuziju

  • preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka i druge kinolone;
  • dob do 18 godina, osim za liječenje komplikacija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa i liječenje plućnog antraksa;
  • istodobna primjena s tizanidinom;
  • trudnoća, dojenje.
  • mentalna bolest;
  • cerebralna ateroskleroza;
  • kršenje cerebralne cirkulacije;
  • srčane bolesti (bradikardija, infarkt miokarda, zatajenje srca);
  • povećani rizik od produženja QT intervala, kao i od razvoja aritmija, poput pirouette;
  • epilepsija;
  • ozbiljno zatajenje jetre ili bubrega;
  • neravnoteža elektrolita;
  • istodobna primjena s lijekovima koji produljuju QT interval, kao i s inhibitorima izoenzima CYP450 1A2;
  • starija dob;
  • pokazatelj povijesti oštećenja tetive (s prethodnim liječenjem kinolinama).

Dodatne relativne kontraindikacije za tablete:

  • miastenija gravis;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Kapi za oči

  • virusni keratitis;
  • preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka, kao i na druge lijekove kinolonske skupine;
  • dob do 1 godine;
  • trudnoća, razdoblje dojenja.
  • cerebralna ateroskleroza;
  • kršenje cerebralne cirkulacije;
  • konvulzivni sindrom.

Način primjene i doziranje

Tablete

Tablete se moraju uzimati oralno (kroz usta), bez obzira na hranu, s malom količinom tekućine. Tablete treba progutati cijele, bez žvakanja. Kada uzimate Tsiprolet na prazan želudac, on se brže apsorbira, a ne biste trebali piti lijek s mliječnim proizvodima ili pićima obogaćenim kalcijem. Kalcij sadržan u hrani ne utječe na apsorpciju lijeka.

Odrasli

  • infekcije dišnih putova: 500-700 mg 2 puta dnevno;
  • infekcije genitourinarnog sustava: akutne, nekomplicirane - 250-500 mg 2 puta dnevno; cistitis kod žena (prije menopauze) - 500 mg 1 put; komplicirano - 500-750 mg 2 puta dnevno; genitalne infekcije (osim gonoreje) - 500-750 mg 2 puta dnevno; gonoreja - 500 mg jednom dnevno; proljev - 500 mg 2 puta dnevno;
  • ostale infekcije: 500 mg 2 puta dnevno;
  • teške infekcije koje predstavljaju opasnost za život (uključujući streptokoknu pneumoniju, infekcije kostiju i zglobova, septikemiju, peritonitis): 750 mg 2 puta dnevno.

Preporučeni režim doziranja za posebne skupine bolesnika:

  • bolesnici stariji od 65 godina: dozu treba smanjiti ovisno o težini bolesti i klirensu kreatinina;
  • zatajenje bubrega: s klirensom kreatinina od 30 do 60 ml / min maksimalna doza ciprofloksacina je 1000 mg / dan, s klirensom kreatinina ispod 30 ml / min - 500 mg / dan, ako je pacijent na hemodijalizi, Ciprolet treba uzimati nakon njega. Za ambulante na kontinuiranoj peritonealnoj dijalizi maksimalna dnevna doza lijeka je 500 mg;
  • oštećenje jetre: nije potrebno prilagođavanje doze.

Trajanje tijeka liječenja ovisi o težini bolesti, bakteriološkoj i kliničkoj kontroli. Nakon nestanka simptoma, sustavnu primjenu lijeka treba nastaviti najmanje još 3 dana. Prosječno trajanje liječenja:

  • akutna nekomplicirana gonoreja, cistitis: 1 dan;
  • infekcije bubrega, mokraćnih putova, intra-abdominalne infekcije: do 7 dana;
  • neutropenija u bolesnika s oslabljenim imunitetom: cijelo njezino razdoblje;
  • osteomijelitis: ne više od 2 mjeseca;
  • ostale infekcije: 7-14 dana;
  • infekcije izazvane Streptococcusspp. i Chlamydiaspp.: najmanje 10 dana.

Za prevenciju i liječenje plućnog antraksa: 500 mg 2 puta dnevno 60 dana. Potrebno je započeti s uzimanjem lijeka odmah nakon infekcije (sumnja ili potvrđena).

Djeca i adolescenti

Sljedeći režim doziranja preporučuje se (ako nema drugih recepta):

  • terapija komplikacija uzrokovanih pseudomonas aeruginosa u djece 5-7 godina s cističnom fibrozom pluća: 20 mg / kg tjelesne težine 2 puta dnevno (maksimalna dnevna doza - 1500 mg). Trajanje unosa lijeka je 10-14 dana;
  • prevencija i liječenje plućnog antraksa (Bacillus anthracis): 15 mg / kg tjelesne težine 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 1000 mg. Trajanje uzimanja lijeka - 60 dana.

Otopina za infuziju

Otopina se daje intravenski, infuzijom, trajanje infuzije je 30 minuta u dozi od 200 mg i 60 minuta u dozi od 400 mg. Infuzijska otopina može se pomiješati s 0,9% -tnom otopinom natrijevog klorida, Ringerovom i Ringerovom laktatnom otopinom, 5 i 10% -tnom otopinom dekstroze, 10% -tnom otopinom fruktoze i otopinom koja sadrži 5% otopinu dekstroze i 0,225-0,45% otopinu natrijevog klorida..

Odrasli

  • infekcije donjih dišnih putova: 200-400 mg 2 puta dnevno tijekom 7-14 dana. U slučaju teške upale pluća, uključujući streptokok, zarazne komplikacije cistične fibroze - 400 mg 3 puta dnevno tijekom 7-14 dana;
  • ENT infekcije: 200-400 mg 2 puta dnevno tijekom 10 dana;
  • infekcije mokraćnog sustava: akutne i nekomplicirane - 100 mg 2 puta dnevno tijekom 7-14 dana; cistitis kod žena (prije menopauze) - 100 mg jednom; komplicirano - 200 mg 2 puta dnevno tijekom 7-14 dana;
  • kronični bakterijski prostatitis: 400 mg 2 puta dnevno 28 dana;
  • nekomplicirana gonoreja: 100 mg jednom;
  • ekstragenitalna gonoreja: 100 mg 2 puta dnevno;
  • tifusna groznica: 400 mg 2 puta dnevno 10 dana;
  • infektivna dijareja: 200 mg 2 puta dnevno tijekom 5-7 dana;
  • infekcije kože i mekih tkiva (blaga do umjerena ozbiljnost): 400 mg 2 puta dnevno, 7-14 dana;
  • teške infekcije kože i mekih tkiva: 400 mg 3 puta dnevno tijekom 7-14 dana;
  • posebno teške infekcije (septikemija, peritonitis, infekcije kostiju i zglobova): 400 mg 3 puta dnevno;
  • plućni antraks (prevencija i liječenje): 400 mg 3 puta dnevno 60 dana;
  • prevencija infekcija tijekom operacije: 200-400 mg 0,5-1 sat prije operacije. Ako operacija traje duže od 4 sata, lijek se ponovno daje u istoj dozi..

Za ostale infekcije preporučena doza lijeka je 200-400 mg 2 puta dnevno.

Stariji pacijenti zahtijevaju prilagođavanje doze ovisno o težini infekcije i klirensu kreatinina.

Preporučeni režim doziranja za posebne skupine bolesnika:

  • zatajenje bubrega: s klirensom kreatinina od 30 do 60 ml / min, maksimalna doza ciprofloksacina je 800 mg / dan, s klirensom kreatinina ispod 30 ml / min - 400 mg / dan tijekom hemodijalize, ciprofloksacin se primjenjuje nakon sesije hemodijalize;
  • pacijenti na peritonealnoj dijalizi: otopina se dodaje dijalizatu (intraperitonealno) u dozi od 50 ml na 1 litru dijalize 4 puta dnevno (svakih 6 sati).

Prosječno trajanje liječenja:

  • akutna nekomplicirana gonoreja, cistitis: 1 dan;
  • infekcije bubrega, mokraćovoda, trbušne šupljine: do 7 dana;
  • neutropenija u bolesnika s oslabljenim imunitetom: cijelo njezino razdoblje;
  • osteomijelitis: ne više od 2 mjeseca;
  • ostale infekcije: 7-14 dana;
  • infekcije uzrokovane Streptococcus spp. i Chlamydia spp: najmanje 10 dana.

Nakon što simptomi nestanu, sustavnu primjenu lijeka treba nastaviti najmanje još 3 dana.

Nakon intravenske primjene lijeka Tsiprolet, terapija se može nastaviti oralnim davanjem lijeka..

  • terapija komplikacija uzrokovanih pseudomonas aeruginosa u djece 5-17 godina s cističnom fibrozom pluća: 10 mg / kg tjelesne težine 3 puta dnevno (maksimalna dnevna doza - 1200 mg). Trajanje uzimanja lijeka - 10-14 dana;
  • prevencija i liječenje plućnog antraksa (Bacillus anthracis): 10 mg / kg tjelesne težine 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 800 mg. Trajanje uzimanja lijeka - 60 dana.

Kapi za oči

Lokalno. U slučaju blage infekcije i infekcije umjerene jačine, preporučuje se umetanje lijeka u konjunktivnu vrećicu, 1-2 kapi svaka 4 sata, au slučaju teške infekcije 2 kapi svaki sat. Nakon poboljšanja stanja, preporučuje se smanjenje doze i učestalosti instalacija..

Kod bakterijskog ulkusa rožnice preporučuje se umetanje lijeka u 1 kapi svakih 15 minuta tijekom 6 sati, zatim 1 kapi svakih 30 minuta dok ste budni. 2. dan - 1 kap svaki sat dok ste budni. Od 3. do 14. dana - 1 kapi svaka 4 sata tijekom budnog razdoblja. Ako je potrebno, liječenje se može nastaviti.

Nuspojave

Tablete i otopina za infuziju

  • središnji i periferni živčani sustav: povećani umor, drhtavica, nesanica, anksioznost, vrtoglavica, glavobolja, noćne more, periferna paragezija (anomalija u percepciji boli), povišeni intrakranijalni tlak, uključujući benignu intrakranijalnu hipertenziju, zbunjenost, pojačano znojenje i druge psihotičke reakcije koje mogu biti popraćene samouništavajućim ponašanjem, samoubilačkim mislima i ponašanjem, sve do uspješnog samoubojstva, migrene, uznemirenosti, dezorijentacije, halucinacije, nesvjestice, tromboze moždane arterije, konvulzija, vrtoglavice, parestezije i poremećaja diestezije, poremećaja hodanja. koordinacija pokreta, hiperestezija, periferna neuropatija i polineuropatija;
  • organi osjetila: poremećaji okusa, poremećaji vida, zujanje u ušima, gubitak sluha, oslabljen miris, oslabljena percepcija boja;
  • kardiovaskularni sustav: tahikardija, druge srčane aritmije, snižavanje krvnog tlaka, produljenje intervala QT, ventrikularna aritmija, uključujući pirouette tip;
  • probavni sustav: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, smanjen apetit i količina konzumirane hrane, nadimanje, kolestatska žutica (posebno u bolesnika s prethodnim jetrenim bolestima), pankreatitis, hepatitis, hepatonecroza;
  • hematopoetski sustav: granulocitopenija, leukopenija, anemija, trombocitopenija, leukocitoza, trombocitoza, hemolitička anemija, neutropenija, agranulocitoza, pancitopenija, inhibicija hematopoeze koštane srži, serumska bolest;
  • mokraćni sustav: hematurija, kristalurija (uglavnom s alkalnim urinom i smanjenim izlučivanjem urina), poliurija, disurija, zadržavanje mokraće, glomerulonefritis, krvarenje iz uretre, albuminurija, smanjena funkcija izlučivanja bubrega, intersticijski nefritis, zatajenje bubrega;
  • respiratorni sustav: respiratorni zastoj (uključujući bronhospazam).

Moguće su sljedeće alergijske reakcije: mali čvorovi koji stvaraju kraste, mjehurići praćeni krvarenjem, pruritusom, urtikarijom, vrućicom na lijekove, fotoosjetljivošću, eozinofilijom, petekijama, edemom lica ili grkljana, nedostatkom daha, vaskulitisom, nodosumom eritreme, toksičnom epidermalnom nekrolizom eksudativni eritrem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), anafilaktičke reakcije, anafilaktički šok.

Mogući su i sljedeći laboratorijski poremećaji: porast aktivnosti alkalne fosfataze i jetrenih transaminaza, promjena sadržaja protrombina (uključujući hipoprotrombinemiju), porast aktivnosti amilaze, hiperbilirubinemija, hiperglikemija ili hipoglikemija, hiperkreatininemija.

Ostali neželjeni efekti: povišen mišićni tonus, astenija, mijalgija, iscrpljenost lica, slabost mišića, superinfekcije (kandidijaza, pseudomembranski kolitis), pogoršanje miastenije gravis, artralgija, artritis, tendovaginitis, puknuće tetive (uglavnom Ahilove pustule), akutni eksanthema povećani međunarodni normalizirani stav (u bolesnika koji uzimaju antagoniste vitamina K).

Dodatno za otopinu za infuziju: vazodilatacija, edemi i bol na mjestu ubrizgavanja.

Dodatno za tablete: eozinofilija, epileptični napadaji.

Kapi za oči

Mogući su sljedeći neželjeni efekti: lakriminacija, smanjena oštrina vida, fotofobija, blaga bol i hiperemija konjunktiva, edem očnih kapaka, peckanje, svrbež, mučnina, osjet stranog tijela u očima, pojava bijelog kristalnog taloga u bolesnika s čirima na rožnici, neugodan okus u ustima, rožnica, keratopatija, keratitis, razvoj superinfekcije.

Predozirati

Tablete i otopina za infuziju

Simptomi predoziranja: mučnina, povraćanje, zbunjenost, mentalna uznemirenost.

Liječenje: specifični antidot nije poznat. Pacijentu treba dati ispiranje želuca i treba osigurati druge hitne mjere kako bi se osigurao protok tekućine u dovoljnoj količini. Pacijentovo stanje mora se pažljivo pratiti. Da bi se izbjegao razvoj kristalurije, potrebno je pratiti rad bubrega, uključujući pH i kiselost urina. Hemo- ili peritonealnom dijalizom može se ukloniti samo mala količina lijeka (oko 10%).

Kapi za oči

Nema podataka o predoziranju lokalnom uporabom lijeka. U slučaju slučajnog gutanja lijeka, nema specifičnih simptoma. Moguća mučnina, povraćanje, glavobolja, nesvjestica, tjeskoba, proljev.

Liječenje: Standardne hitne mjere, adekvatan unos tekućine, kiselog urina za sprečavanje kristalurije.

posebne upute

Tablete i otopina za infuziju

  • teške infekcije, infekcije uzrokovane gram-pozitivnim anaerobnim bakterijama, stafilokokne infekcije: lijek treba koristiti u kombinaciji s odgovarajućim antibakterijskim agensima;
  • infekcije uzrokovane Streptococcus pneumoniae: Ciprolet se ne preporučuje za liječenje tih infekcija zbog ograničene učinkovitosti protiv patogena;
  • infekcije genitalnog trakta, vjerojatno uzrokovane Neisseriagonorrhoeae: potrebni su laboratorijski testovi za potvrdu osjetljivosti patogena;
  • srčani poremećaji: kod žena, kao i kod starijih pacijenata, postoji povećana osjetljivost na lijekove koji uzrokuju produljenje intervala QT. Ciprolet treba primjenjivati ​​s oprezom zajedno s lijekovima koji produljuju QT interval, kao i u bolesnika s povećanim rizikom za produljenje ili razvoj aritmija, poput pirouette, s bolestima srca s ispravljenom neravnotežom elektrolita;
  • preosjetljivost: ponekad su se nakon prve primjene Tsiproleta pojavile anafilaktičke reakcije, sve do anafilaktičkog šoka. U tom se slučaju terapija lijekovima mora prekinuti i započeti odgovarajuće liječenje;
  • gastrointestinalni trakt: ako se tijekom liječenja lijekom ili nakon njega razvije jaka i dugotrajna dijareja, potrebno je isključiti pseudomembranski kolitis, što zahtijeva trenutno prekid lijeka i odgovarajuću terapiju;
  • hepatobiliarni sustav: postoje izvješća o razvoju nekroze jetre i po život opasnom zatajenju jetre tijekom liječenja ciprofloksacinom. U slučaju sljedećih simptoma bolesti jetre, primjena lijeka mora se prekinuti: anoreksija, žutica, tamni urin, svrbež, bol u trbuhu. U bolesnika s prošlom bolešću jetre, uzimanje ciprofloksacina može uzrokovati privremeni porast aktivnosti jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze;
  • mišićno-koštani sustav: uzimanje ciprofloksacina može pogoršati simptome teške miastenije gravis, te se stoga lijek treba oprezno primjenjivati ​​kod pacijenata s ovom bolešću. U slučaju prvih znakova tendinitisa (upala u području zgloba, bolni edemi), lijek treba prekinuti i fizičku aktivnost isključiti;
  • živčani sustav: lijek je u stanju smanjiti prag konvulzivne spremnosti, s tim u vezi bolesnici koji su patili od bolesti središnjeg živčanog sustava, kao i bolesnici s epilepsijom, trebali bi koristiti ciprofloksacin tek nakon pažljive procjene omjera koristi i rizika. Postoje izvješća o statusu epileptika tijekom uzimanja ciprofloksacina. Potrebno je prestati uzimati lijek ako se pojave napadaji. Ako se pojave simptomi neuropatije (bol, peckanje, trnce, utrnulost, slabost), prije nastavka uzimanja lijeka trebali biste se posavjetovati s liječnikom;
  • koža: tijekom tretmana preporučuje se izbjegavanje kontakta s izravnom sunčevom svjetlošću i suzdržavanje od posjeta solarijumu.

Preporučena dnevna doza ne smije se prekoračiti zbog rizika od kristalurije (da bi se spriječila ova patologija potrebno je uzimati dovoljnu količinu tekućine i osigurati održavanje kisele reakcije urina).

Lijek može inhibirati rast Mycobacterium tuberculosis, što može ometati provođenje bakterioloških istraživanja i dovesti do lažno negativnog rezultata.

Tijekom uporabe droge mora se paziti na vožnju vozilima i drugim složenim mehanizmima.

Dodatno za otopinu za infuziju

Moguće su lokalne reakcije: s trajanjem infuzije kraćim od 30 minuta edemi (upalna kožna reakcija) su češći. Ova reakcija nestaje sama od sebe nakon završetka infuzije i nije kontraindikacija za daljnju upotrebu lijeka (ako njegov tijek nije kompliciran).

Bolesnicima koji imaju ograničen unos natrija potrebno je uzeti u obzir sadržaj natrijevog klorida u otopini.

Kapi za oči

Nije dopušteno ubrizgavanje lijeka subkonjuktivno u prednju komoru oka.

Uz kombiniranu primjenu kapi Ciprolet i drugih oftalmičkih otopina, interval između njihove primjene trebao bi biti 5 minuta. Tijekom razdoblja terapije lijekovima, preporučuje se suzdržati se od nošenja kontaktnih leća..

Ako pacijent odmah nakon unošenja kapi izgubi jasnoću vida, za to se razdoblje treba suzdržati od upravljanja vozilima i drugim složenim mehanizmima.

Upotreba u djetinjstvu

Ciprofloksacin, kao i drugi lijekovi iz ove klase, kod životinja uzrokuje artropatiju zglobova. Prilikom analize dostupnih podataka o uzimanju lijeka od osoba mlađih od 18 godina (od kojih većina ima plućnu cističnu fibrozu) nije utvrđena povezanost između uzimanja lijeka i oštećenja zglobova ili hrskavice.

Interakcije s lijekovima

Lijekovi odobreni za uporabu u kombiniranoj terapiji Tsiproletom:

  • azlocilin, ceftazidim: za infekcije uzrokovane Pseudomonas spp;
  • mezlocilin, azlocilin i drugi beta laktamski antibiotici: za streptokokne infekcije;
  • izoksazolilpenicilini, vankomicin: za stafilokokne infekcije;
  • metronidazol, klindamicin: za anaerobne infekcije.

Tablete i otopina za infuziju

Utjecaj Tsiproleta na lijekove:

  • teofilin, drugi ksantini (na primjer, kofein), oralni glikemijski lijekovi, neizravni antikoagulansi: povećavaju koncentraciju i produljuju T1 / 2 ovih lijekova, pomažu u smanjenju protrombinskog indeksa;
  • ciklosporin: pojačava njegov toksični učinak, izaziva porast kreatinina u serumu (potrebno je kontrolirati ovaj pokazatelj 2 puta tjedno);
  • neizravni antikoagulansi: pojačava njihov učinak;
  • tizanidin: povećava svoju maksimalnu koncentraciju za 7 puta (od 4 do 21), a područje ispod farmakokinetičke krivulje koncentracija-vrijeme za 10 puta (od 6 do 24), povećavajući rizik od izrazitog snižavanja krvnog tlaka i pospanosti;
  • metotreksat: usporava renalni metabolizam, povećava koncentraciju u plazmi, povećava rizik od neželjenih učinaka;
  • lidokain: smanjuje mu klirens za 22% ako se daje intravenski, što može uzrokovati porast neželjenih učinaka lidokaina;
  • klozapin u dozi od 250 mg tijekom 7 dana: rizik od povećanja serumskih koncentracija klozapina i N-desmetil-ciklozapina za 29, odnosno 31%, s tim u vezi, potrebna je koncentracija doze klozapina;
  • sildenafila 50 mg i ciprofloksacina 500 mg: došlo je do povećanja Cmaksimum i MIC sildenafila 2 puta (uporaba lijekova u ovoj kombinaciji dopuštena je samo nakon procjene omjera rizika i koristi);
  • ropinirol: povećava Cmaksimum i MIC ropinirola za 60, odnosno 84%, što može dovesti do pogoršanja njegovih nuspojava;
  • duloksetin, snažni inhibitori izoenzima CYP450 1A2 (fluvoksamin): moguće povećanje MIC i Cmaksimum duloksetin;
  • NSAID (uključujući acetilsalicilnu kiselinu): povećava rizik od napadaja.

Učinak lijekova na Tsiprolet:

  • mokraćni lijekovi: usporiti izlučivanje za 50%, povećati koncentraciju u plazmi;
  • lijekovi koji produljuju QT interval: povećavaju rizik od štetnih učinaka na kardiovaskularni sustav (produljenje intervala QT);
  • omeprazol: može malo smanjiti njegovu koncentraciju u plazmi, kao i područje ispod farmakokinetičke krivulje "koncentracija-vrijeme";
  • probenecid: povećava njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi.

Csiprolet je nespojiv s invazivnim otopinama i lijekovima koji su fizikalno-kemijski nestabilni u kiselom okruženju. Ne miješajte Tsiprolet u obliku otopine s drugim otopinama s pH većim od 7.

Kada se Tsiprolet koristi zajedno s drugim antimikrobnim lijekovima, obično se primjećuje sinergizam.

Dodatno za tablete

Istodobna primjena lijekova koji sadrže kation, mineralnih dodataka koji sadrže željezo, kalcij, magnezij, sukralfat, antacide, polimer fosfatne spojeve, aluminij, kao i lijekovima velikog puferskog kapaciteta koji sadrže magnezij, kalcij, aluminij, smanjuje apsorpciju ciprofloksacina. S tim u vezi, preporučuje se uzimanje 1-2 sata prije ili 4 sata nakon uzimanja ovih lijekova. Ovo ograničenje ne odnosi se na klasu blokatora H2-histaminskih receptora.

Ne uzimajte mliječne proizvode i napitke obogaćene mineralima istovremeno s Ciproletom, jer oni mogu smanjiti apsorpciju ciprofloksacina.

Kapi za oči

Kada se Tsiprolet koristi zajedno s drugim antimikrobnim lijekovima, obično se primjećuje sinergizam.

Otopina ciprofloksacina nije kompatibilna s lijekovima pH vrijednosti 3-4, koji su fizički ili hemijski nestabilni.

analoga

Analozi Tsiproleta su Basigen, Betacyprol, Vero-Ciprofloxacin, Ificipro, Quintor, Nircip, Ophtocypro, Procipro, Rocip, Tseprova, Tsiprinol, Csiprobay, Tsiprobid, Tsiprodox, Tsiprolaker, Ciprofloxaxin, Tfiffloxacin, Tsiprofloxacin.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na suhom mjestu, podalje od svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Lijek u obliku otopine ne smije se zamrzavati.

Rok trajanja tableta i otopina za infuziju je 3 godine, kapi za oči - 2 godine. Otvorene kapi treba koristiti u roku od 1 mjeseca.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Raspisuje se na recept.

Cijena za Tsiprolet u ljekarnama

Cijena za paket Tsiprolet, koji sadrži 10 tableta, u ljekarnama je 120 rubalja.

Cijena kapi za oči Tsiprolet u ljekarnama iznosi 64 rubalja.

Cijena za Tsiprolet (bočica otopine za infuziju 100 ml) u ljekarnama - 69 rubalja.

Recenzije o Tsiproletu

Recenzije o Tsiprolet pokazuju njegovu učinkovitost, ali primjećuju se i nuspojave lijeka, kao što su vrtoglavica, slabost, jakost disanja.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.