Upute za uporabu Ciprolet ® (Ciprolet)

Upute za uporabu Ciprolet ® (Ciprolet)

Nositelj odobrenja:

Kontakti za upite:

Oblici doziranja

reg. Br: P N016161 / 01 od 07.05.10 - Neograničeno
Tsiprolet ®
reg. Br: P N016161 / 01 od 07.05.10 - Neograničeno

Oblik otpuštanja, pakiranje i sastav lijeka Tsiprolet ®

Filmom obložene tablete bijele ili gotovo bijele boje, okrugle, bikonveksne, s glatkom površinom s obje strane; bijela ili gotovo bijela masa na prijelomu.

1 kartica.
ciprofloksacin hidroklorid291.106 mg,
što odgovara sadržaju ciprofloksacina250 mg

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 50.323 mg, mikrokristalna celuloza - 7.486 mg, natrij kroskarmeloza - 10 mg, koloidni silicijev dioksid - 5 mg, talk - 5 mg, magnezijev stearat - 3.514 mg.

Sastav školjke: hipromeloza (6 cps) - 4,8 mg, sorbinska kiselina - 0,08 mg, titanov dioksid - 2 mg, talk - 1,6 mg, makrogol 6000 - 1,36 mg, polisorbat 80 - 0,08 mg, dimetikon - 0,08 mg.

10 komada. - blisteri (1) - paketi od kartona.
10 komada. - blisteri (2) - paketi od kartona.

Filmom obložene tablete bijele ili gotovo bijele boje, okrugle, bikonveksne, s glatkom površinom s obje strane; na prijelomu - bijela masa s blago žućkastom nijansom.

1 kartica.
ciprofloksacin hidroklorid582.211 mg,
što odgovara sadržaju ciprofloksacina500 mg

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 27.789 mg, mikrokristalna celuloza - 5 mg, natrij kroskarmeloza - 20 mg, koloidni silicijev dioksid - 5 mg, talk - 6 mg, magnezijev stearat - 4.5 mg.

Sastav školjke: hipromeloza (6 cps) - 5 mg, sorbinska kiselina - 0,072 mg, titanov dioksid - 1,778 mg, talk - 1,778 mg, makrogol 6000 - 1,221 mg, polisorbat 80 - 0,072 mg, dimetikon - 0,072 mg.

10 komada. - blisteri (1) - paketi od kartona.
10 komada. - blisteri (2) - paketi od kartona.

farmakološki učinak

Antibakterijski lijek širokog spektra iz skupine fluorokinolona. Ima baktericidni učinak. Lijek inhibira enzimsku girozu bakterija, uslijed čega se prekida replikacija DNA i sinteza bakterijskih staničnih proteina. Ciprofloksacin djeluje i na umnožavanje mikroorganizama i na one u fazi mirovanja.

Gram-negativne aerobne bakterije osjetljive su na ciprofloksacin: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhiia telwardi spp. morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; ostale gram-negativne bakterije: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; neki unutarćelijski patogeni: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Gram-pozitivne aerobne bakterije su također osjetljive na ciprofloksacin: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St. agalactiae). Većina stafilokoka rezistentnih na meticilin također je rezistentna na ciprofloksacin.

Osjetljivost bakterija Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis je umjerena.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltofilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides otporni su na lijek. Učinak lijeka protiv Treponema pallidum nije dobro shvaćen.

farmakokinetika

Ako se uzima oralno, ciprofloksacin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost lijeka je 50-85%. Cmax lijeka u krvnom serumu zdravih dobrovoljaca nakon oralne primjene lijeka (prije obroka) u dozi od 250, 500, 750 i 1000 mg postiže se nakon 1-1,5 sati i iznosi 1,2, 2,4, 4,3 i 5,4 µg / ml, respektivno.

Oralno uzet ciprofloksacin distribuira se u tkiva i tjelesne tekućine. Visoka koncentracija lijeka uočena je u žuči, plućima, bubrezima, jetri, žučnom mjehuru, maternici, sjemenskoj tekućini, tkivu prostate, krajnicima, endometrijumu, jajovodima i jajnicima. Koncentracija lijeka u tim tkivima je veća nego u serumu. Ciprofloksacin također dobro prodire u kosti, očnu tekućinu, bronhijalni sekret, slinu, kožu, mišiće, pleuru, peritoneum, limfu.

Akumulirajuća koncentracija ciprofloksacina u krvnim neutrofilima je 2-7 puta veća nego u serumu.

V d u tijelu je 2-3,5 l / kg. Lijek prodire u cerebrospinalnu tekućinu u maloj količini, gdje je njegova koncentracija 6-10% od koncentracije u serumu.

Stupanj vezanja ciprofloksacina na proteine ​​plazme je 30%.

U bolesnika s nepromijenjenom funkcijom bubrega, T 1/2 je obično 3-5 sati. Glavni put izlučivanja ciprofloksacina iz tijela je kroz bubrege. 50-70% izlučuje se mokraćom. 15 do 30% izlučuje se izmetom.

S oštećenom funkcijom bubrega, T 1/2 raste.

Bolesnicima s teškom bubrežnom insuficijencijom (CC ispod 20 ml / min / 1,73m 2) treba propisati polovicu dnevne doze lijeka.

Indikacije lijeka Tsiprolet ®

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na ciprofloksacin, uključujući:

  • infekcije dišnih putova;
  • ENT infekcije;
  • infekcije bubrega i mokraćnih putova;
  • genitalne infekcije;
  • infekcije gastrointestinalnog trakta (uključujući usta, zube, čeljusti);
  • infekcije žučnog i žučnog trakta;
  • infekcije kože, sluznice i mekih tkiva;
  • infekcije mišićno-koštanog sustava;
  • sepsa;
  • upala trbušne maramice.

Prevencija i liječenje infekcija u bolesnika sa smanjenim imunitetom (tijekom terapije imunosupresivima).

Otvorite popis ICD-10 kodova
ICD-10 kodnaznaka
H66Purulentni i neodređeni otitis
H70Mastoiditis i povezana stanja
J01Akutni sinusitis
J02Akutni faringitis
J03Akutni tonzilitis
J04Akutni laringitis i traheitis
J15Bakterijska pneumonija, koja nije drugdje razvrstana
J20Akutni bronhitis
J31Kronični rinitis, nazofaringitis i faringitis
J32Kronični sinusitis
J35.0Kronični tonzilitis
J37Kronični laringitis i laringotraheitis
J42Kronični bronhitis, neodređen
K05Gingivitis i parodontna bolest
K12Stomatitis i povezane lezije
K65.0Akutni peritonitis (uključujući apsces)
K81.0Akutni holecistitis
K81.1Kronični kolecistitis
K83.0kolangitis
L01Impetigo
L02Kožni apsces, furuncle i karbuncle
L03Flegmona
L08.0pyoderma
M00Piogenični artritis
M86osteomijelitis
N10Akutni tubulointersticijski nefritis (akutni pijelonefritis)
N11Kronični tubulointersticijski nefritis (kronični pijelonefritis)
N30Cistitis
N34Uretritis i uretralni sindrom
N41Upalne bolesti prostate
N70Salpingitis i ooforitis
N71Upalna bolest maternice, osim grlića maternice (uključujući endometritis, miometritis, metritis, pyometra, apsces maternice)
N72Upalna bolest grlića maternice (uključujući cervicitis, endocervicitis, egzocervicitis)
Z29.2Druga vrsta profilaktičke kemoterapije (primjena profilaktičkih antibiotika)

Režim doziranja

Doza lijeka Tsiprolet ovisi o težini bolesti, vrsti infekcije, stanju tijela, dobi, tjelesnoj težini i radu bubrega..

Za nekomplicirane bolesti bubrega i mokraćnih putova propisuje se 250 mg 2 puta dnevno, a u težim slučajevima 500 mg 2 puta dnevno.

Za bolesti donjih dišnih putova umjerene težine - 250 mg 2 puta / dan, a u težim slučajevima - 500 mg 2 puta dnevno.

Za liječenje gonoreje preporučuje se pojedinačna doza Ciprolet® u dozi od 250-500 mg.

Za ginekološke bolesti, enteritis i kolitis s teškim tijekom i visokom groznicom, prostatitis, osteomijelitis, 500 mg propisano je 2 puta dnevno (za liječenje uobičajene proljeva, možete koristiti dozu od 250 mg 2 puta dnevno).

Tablete treba piti na prazan želudac s puno tekućine..

Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti, ali liječenje uvijek treba nastaviti najmanje još 2 dana nakon što simptomi bolesti nestanu. Obično je trajanje liječenja 7-10 dana.

Pacijentima s ozbiljnim oštećenjem bubrega treba dati pola doze.

Tablica preporučenih doza lijeka za bolesnike s kroničnim zatajenjem bubrega:

Klirens kreatinina (ml / min)Doza
> 50Redoviti režim doziranja
30-50250-500 mg jednom svakih 12 sati
5-29250-500 mg jednom svakih 18 sati
Pacijenti na hemo- ili peritonealnoj dijalizinakon dijalize 250-500 mg jednom u 24 sata

Nuspojava

Iz probavnog sustava: mučnina, proliv, povraćanje, bolovi u trbuhu, nadimanje, anoreksija, kolestatska žutica (posebno u bolesnika s ranijim jetrenim bolestima), hepatitis, hepatonecroza, pojačana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze.

Iz živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, povećani umor, anksioznost, drhtanje, nesanica, noćne more, periferna paragezija (anomalija u percepciji boli), znojenje, povišen intrakranijalni tlak, anksioznost, zbunjenost, depresija, halucinacije i druge manifestacije psihotične reakcije (rijetko napreduju u uvjetima u kojima pacijent može naštetiti sebi), migrene, nesvjestice, tromboza moždane arterije.

Iz osjetila: poremećaji okusa i mirisa, oštećenje vida (diplopija, promjena percepcije boje), zujanje u ušima, gubitak sluha.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: tahikardija, srčane aritmije, snižen krvni tlak, ispiranje lica.

Iz hematopoetskog sustava: leukopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, leukocitoza, trombocitoza, hemolitička anemija.

Sa laboratorijskih parametara: hipoprotrombinemija, hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, hiperglikemija.

Iz mokraćnog sustava: hematurija, kristalurija (prvenstveno alkalni urin i slaba količina mokraće), glomerulonefritis, disurija, poliurija, zadržavanje mokraće, albuminurija, krvarenje iz uretre, hematurija, smanjena funkcija izlučivanja bubrega, intersticijski nefritis.

Alergijske reakcije: pruritus, urtikarija, mjehurići s krvarenjem i sitnim čvorovima koji formiraju kraste, vrućica lijekova, krvarenja u punktatu (petehije), oticanje lica ili grkljana, nedostatak daha, eozinofilija, povećana fotoosjetljivost, vaskulitis, nodosum eritema, eksudativni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom (maligni eksudativni eritem), toksična epidermalna nekroliza (Lyell-ov sindrom).

Iz mišićno-koštanog sustava: artralgija, artritis, tendovaginitis, puknuće tetive, mijalgija.

Ostalo: opća slabost, superinfekcija (kandidijaza, pseudomembranski kolitis).

Kontraindikacije za uporabu

  • pseudomembranski kolitis;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja (dojenje);
  • djeca i adolescenti do 18 godina;
  • preosjetljivost na ciprofloksacin ili druge lijekove iz skupine fluorokinolona.

Lijek treba propisati s oprezom u slučaju teške ateroskleroze moždanih žila, oslabljene moždane cirkulacije, mentalnih bolesti, konvulzivnog sindroma, epilepsije, teške bubrežne i / ili jetrene insuficijencije, kao i starijih bolesnika.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

posebne upute

Bolesnicima s epilepsijom, napadajima, krvožilnim bolestima i organskim lezijama mozga zbog prijetnji nuspojava iz središnjeg živčanog sustava Ciprolet ® treba propisati samo iz zdravstvenih razloga.

Ako se tijekom ili nakon liječenja Tsiproletom pojavi ozbiljna i dugotrajna dijareja, treba isključiti dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa, što zahtijeva trenutno prekid lijeka i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Ako se pojavi bol u tetivama ili na prvim znakovima tendovaginitisa, liječenje treba prekinuti zbog činjenice da su opisani izolirani slučajevi upale i čak puknuća tetiva tijekom liječenja fluorokinolonima..

Tijekom razdoblja liječenja lijekom Tsiprolet potrebno je osigurati dovoljnu količinu tekućine uz održavanje normalne diureze.

Tijekom razdoblja liječenja Tsiproletom treba izbjegavati kontakt s izravnom sunčevom svjetlošću.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i korištenje mehanizama

Pacijenti koji uzimaju Tsiprolet trebaju biti oprezni tijekom vožnje automobila i sudjelovanja u drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija (posebno uz istodobnu upotrebu alkohola).

Predozirati

Interakcije s lijekovima

Istodobnom primjenom Ciproleta i didanozina smanjuje se apsorpcija ciprofloksacina uslijed stvaranja kompleksa ciprofloksacina s aluminijevim i magnezijevim solima sadržanim u didanozinu.

Istodobna primjena Ciproleta i teofilina može dovesti do povećanja koncentracije teofilina u krvnoj plazmi, zbog konkurentne inhibicije na mjestima vezanja citokroma P450, što dovodi do povećanja T 1/2 teofilina i povećanja rizika od razvoja toksičnih učinaka povezanih s teofilinom.

Istodobna primjena antacida, kao i pripravaka koji sadrže ione aluminija, cinka, željeza ili magnezija, mogu uzrokovati smanjenje apsorpcije ciprofloksacina, stoga interval između imenovanja ovih lijekova treba biti najmanje 4 sata.

Istodobnom primjenom Tsiproleta i antikoagulanata produljuje se vrijeme krvarenja.

Istodobnom primjenom Tsiproleta i ciklosporina, nefrotoksični učinak potonjeg povećava se.

Uvjeti skladištenja lijeka Tsiprolet

Popis B. Lijek treba čuvati na suhom, tamnom mjestu, van dohvata djece, na temperaturama do 25 ° C.

Ciprolet A

Sastav

1 tableta sadrži 600 mg tinidazola i 500 mg aktivnih sastojaka ciprofloksacina.

Dodatni sastojci: natrij kroskarmeloza, kukuruzni škrob, natrijev karboksimetil škrob (tip A), mikrokristalna celuloza, koloidni silicijev dioksid, talk, magnezijev stearat, hipromeloza, titan dioksid, makrogol 6000, dimetikon, polisorbat 80, sunset žuto bojilo (E110).

Obrazac za puštanje

Tsiprolet A je dostupan u obliku obloženih tableta, 10 komada po pakovanju.

farmakološki učinak

Antiprotozoalni, antimikrobni.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Antiprotozoalni i antimikrobni učinak kombiniranog lijeka Ciprolet A očituje se kroz učinke njegova dva aktivna sastojka.

Derivat imidazola - tinidazol - je antiprotozoalni i antimikrobni lijek s visokom lipofilnošću, zbog čega lako prodire u protozoje i anaerobne bakterije, gdje se inhibira unutarćelijska sinteza i oštećuje sama struktura njihove DNK. Tinidazol je poguban za uzročnike trihomonijaze, giardijaze, amebijaze i mikroorganizme koji uzrokuju anaerobne infekcije: klostridije, bakteroide, eubakterije, fusobakterije, peptokoke, peptostreptokoke.

Derivat fluorokinolona - ciprofloksacin - karakterizira široka antimikrobna učinkovitost. Ima snažan učinak na topoizomeraze II i IV DNA giraze mikroorganizama, koji su odgovorni za superkopiranje kromosomske DNK oko RNA jezgre, što je potrebno za dekodiranje genetskih podataka. Sprječava diobu i rast bakterija, sintezu DNA, dovodi do izraženih promjena unutarćelijske morfologije (uključujući njene membrane i zidove), što je zajedno uzrok njihove smrti.

Baktericidna djelotvornost usmjerena je na gram-negativne mikroorganizme u fazi njihove podjele i mirovanja (uslijed lize staničnih zidova), a na gram-pozitivne bakterije samo u fazi njihove podjele. Ciprofloksacin ima malu toksičnost prema stanicama makroorganizma zbog nedostatka DNA giraze u njima. Kada se koristi, ne postoji paralelni razvoj rezistencije na druga antibakterijska sredstva koja nisu inhibitori gyrase, što se očituje u visokoj učinkovitosti lijeka protiv bakterija koje odolijevaju učincima aminoglikozida, cefalosporina, penicilina, tetraciklina i mnogih drugih skupina antibiotika.

Primjena ciprofloksacina pogubna je za aerobne gram-negativne mikroorganizme - enterobakterije (Salmonella, Escherichia coli, Shigell, Klebsiell, Proteus, Enterbaktera, Serratius, Edwardsiell, Hafnium, Morganell, Yersinia, Vibrionov). Ostale gram-negativne bakterije (Pseudomonas, Haemophilus influenzae, Moraxellus, Pasteurell, Aeromonad, Campylobacter, Neisserii). Određeni unutarćelijski patogeni (Legionella, Listeria, Brucella, Mcobacteria) i predstavnici aerobnih gram-pozitivnih bakterija (Streptococci i Staphylococci).

U slučaju kada su stafilokoki rezistentni na meticilin, oni su najčešće otporni na ciprofloksacin, međutim, ta se rezistencija formira izuzetno sporo zbog činjenice da mikroorganizmi ne stvaraju enzime koji inaktiviraju lijek i zbog njihove izuzetno male količine koja ostaje nakon izlaganja.

Kada se uzimaju oralno, oba aktivna sastojka dobro se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu, dok njihov unos obrokom, iako donekle usporava proces apsorpcije, ne utječe na bioraspoloživost i Cmax.

Bioraspoloživost tinidazola je 100%. Komunikacija s proteinima plazme - 12%. Cmax nakon unutarnjeg unosa od 500 mg primijećen je nakon 120 minuta i jednak je - 47,7 µg / ml.

U cerebrospinalnoj tekućini nalazi se u istim koncentracijama kao u krvnoj plazmi. U bubrežnim tubulima odvija se proces reapsorpcije. T1 / 2 varira između 12-14 sati. Metaboličke transformacije provode se uz pomoć citokroma P450 u jetri. Izlučuje se urinom za 25%, žuči za 50%, s 12% u obliku metabolita.

Bubrežne patologije sa CC više od 22 ml / min ne utječu na farmakokinetičke parametre tinidazola.

Bioraspoloživost ciprofloksacina kreće se od 50-85%, a veza s proteinima plazme kreće se od 20-40%. Vd je 2-3,5 l / kg, Cmax nakon unutarnjeg unosa od 500 mg primijećen je nakon 60-90 minuta i jednak je 0,2 µg / ml.

Ciprofloksacin karakterizira dobar prodor u tkiva i tekućine ljudskog tijela (osim u tkiva bogata mastima, uključujući živčano). Kumulacija tkiva lijeka može premašiti njegov sadržaj u plazmi za 2-12 puta. Koncentracije ciprofloksacina dostižu terapijske vrijednosti u slini, jetri, krajnicima, žučnom mjehuru, crijevima, žuči, koži, zdjeličnim organima i trbušnoj šupljini, peritonealnoj tekućini, maternici, tkivima prostate, sjemenskoj tekućini, endometrijumu, jajnicima i jajovodima, mokraćnom sustavu i bubrezima, plućna tkiva, kostur, bronhijalni sekret, mišići, zglobne hrskavice i sinovijalna tekućina. U cerebrospinalnoj tekućini nalazi se u malim koncentracijama, jednakim 6-10% u nedostatku upalnog procesa i 14-37% tijekom njegova stvaranja. Također, ciprofloksacin ima dobru penetracijsku sposobnost u odnosu na očnu tekućinu, bronhijalne sekrete, peritoneum, pleuru, limfu i placentu. Sadržaj lijeka u neutrofilima, u usporedbi s koncentracijom u plazmi, je 2-7 puta veći. Pri pH manjem od 6,0 ​​aktivnost ciprofloksacina lagano opada. Metabolizam za 15-30% nastaje u jetri s oslobađanjem neaktivnih metabolita (formilciprofloksacin, sulfociprofloksacin, dietilciprofloksacin, oksociprofloksacin). T1 / 2 traje otprilike 240 minuta. Glavno izlučivanje je tubularnom filtracijom / izlučivanjem putem bubrega, u omjeru 40-50% nepromijenjenog i 15% u obliku metabolita, a donekle i crijevima. Mala količina lijeka može se izlučiti u mlijeku dojilje. Bubrežni klirens - 3-5 ml / min / kg, ukupni klirens - 8-10 ml / min / kg.

Bubrežne patologije povećavaju T1 / 2 ciprofloksacina do 12 sati. Sa CC vrijednostma većim od 20 ml / min, količina lijeka izlučena bubrezima smanjuje se, ali bez nakupljanja u tijelu, zbog kompenzacijskog porasta njegovog metabolizma i izlučivanja u crijevima.

Indikacije za uporabu Tsiprolet A

Indikacije za uporabu Tsiproleta A su infekcije mješovite bakterijske etiologije, koje su uzrokovale protozoja i / ili mikroorganizmi osjetljivi na učinke njegovih aktivnih sastojaka..

Upute za uporabu tableta Tsiprolet

posebne upute

Treba razmotriti mogućnost unakrsnih alergijskih reakcija. U bolesnika s preosjetljivošću na druge derivate imidazola može se razviti i unakrsna osjetljivost na tinidazol; razvoj unakrsne alergijske reakcije na ciprofloksacin također je moguć u bolesnika s preosjetljivošću na druge derivate fluorokinolona.

Preporučuje se izbjegavati kontakt s izravnom sunčevom svjetlošću tijekom liječenja. Ako se pojave reakcije fotosenzibilizacije, trebate odmah prestati koristiti lijek..

Tijekom liječenja ne preporučuje se uzimanje etanola (rizik od razvoja reakcija sličnih disulfiramu na pozadini tinidazola, koji je dio lijeka).

Kako bi se izbjegao razvoj kristalurije, preporučena dnevna doza ne smije se prekoračiti, nužan je i dovoljan unos tekućine i održavanje kisele reakcije urina. Izaziva tamnu boju mokraće, što nije klinički značajno.

Bolesnicima s epilepsijom, napadajima, krvožilnim bolestima i organskim lezijama mozga, zbog prijetnji nuspojava iz središnjeg živčanog sustava, lijek treba propisati samo iz zdravstvenih razloga.

Ako se tijekom ili nakon liječenja pojavi jaka i dugotrajna proljeva, treba isključiti dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa, što zahtijeva trenutno prekid lijeka i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Ako se pojave bolovi u tetivama ili se pojave prvi znakovi tendovaginitisa, liječenje treba prekinuti.

Za liječenje duže od 6 dana treba pratiti sliku periferne krvi.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima ili obavljanje poslova koji zahtijevaju povećanu brzinu tjelesnih i mentalnih reakcija. Tijekom liječenja, treba se suzdržavati od bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija..

Sastav i oblik ispuštanja

Oralne tablete. Prodaje se u blisterima od 10 komada. Pakovanje sadrži 1 ili 2 blistera.

Sastav 1 tablete uključuje:

  • Djelatna tvar: ciprofloksacin - 250 ili 500 mg (u obliku ciprofloksacin hidroklorida monohidrata - 291.106, odnosno 582.211 mg, respektivno);
  • Pomoćne komponente (250/500 mg, respektivno): kukuruzni škrob - 50.323 / 27.789 mg; mikrokristalna celuloza - 7,486 / 5 mg; talk - 5/6 mg; kroskarmeloza natrij - 10/20 mg; koloidni silicijev dioksid - 5/5 mg; magnezijev stearat - 3,514 / 4,5 mg;
  • Filmska školjka (250/500 mg, respektivno): polisorbat 80 - 0,08 / 0,072 mg; hipromeloza (6 cps) - 4,8 / 5 mg; titanov dioksid - 2 / 1.784 mg; sorbinska kiselina - 0,08 / 0,072 mg; makrogol 6000 - 1,36 / 1,221 mg; talk - 1,6 / 1,778 mg; dimetikon - 0,08 / 0,072 mg.

farmakodinamiku

Kombinirani lijek, čije djelovanje je posljedica komponenata koje čine njegov sastav.

Tinidazol je antiprotozoalno i antimikrobno sredstvo, derivat imidazola, učinkovit protiv Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, kao i uzročnika anaerobnih infekcija (Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides. spp.). Budući da je visoko lipofilni lijek, prodire u trihomonade i anaerobne mikroorganizme, gdje se reducira nitroreduktazom, inhibira sintezu i oštećuje strukturu DNK.

Ciprofloksacin - antimikrobno sredstvo širokog spektra, derivat fluorokinolona, ​​inhibira bakterijsku DNA girazu (topoizomeraze II i IV, koji su odgovorni za proces prekomjernog prekrivanja kromosomske DNK oko nuklearne RNA, što je neophodno za čitanje genetskih podataka), remeti sintezu DNK, rast i podjelu bakterija; uzrokuje izražene morfološke promjene (uključujući staničnu stijenku i membrane) i brzu smrt bakterijske stanice.

Djeluje baktericidno na gram-negativne organizme tijekom dormancije i dijeljenja (budući da ne utječe samo na DNK girazu, već uzrokuje lizu stanične stijenke), na gram-pozitivne mikroorganizme - samo tijekom razdoblja dijeljenja. Niska toksičnost za stanice makroorganizma objašnjava se nepostojanjem DNA giraze u njima. Dok uzimate ciprofloksacin, ne postoji paralelni razvoj rezistencije na druge antibiotike koji ne spadaju u skupinu inhibitora žiraze, što ga čini vrlo učinkovitim protiv bakterija otpornih na aminoglikozide, peniciline, cefalosporine, tetracikline i mnoge druge antibiotike.

Gram-negativne aerobne bakterije osjetljive su na ciprofloksacin: enterobakterije (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesveardia spla., Sp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Druge gram-negativne bakterije (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campilobacter sp. pneumofila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii); gram-pozitivne aerobne bakterije: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Većina stafilokoka rezistentnih na meticilin također je rezistentna na ciprofloksacin. Otpor se razvija izuzetno sporo, jer s jedne strane nakon djelovanja ciprofloksacina uporno nema postojanih mikroorganizama, a s druge strane bakterijske stanice nemaju enzime koji ga inaktiviraju. Otporan na lijek: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltofilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Neučinkovit protiv Treponema pallidum.

Ciprolet ili Amoksiklav

Oba lijeka nisu analogna jedni drugima. Ciprolet je antimikrobni lijek fluorohinolonske skupine s aktivnim sastojkom - Ciprofloksacinom. Oblik ispuštanja: kapi za oči, otopina za infuziju, filmom obložene tablete. Amoksiclav je kombinirani antibiotik penicilinske skupine (aktivni sastojci: Amoksicilin i Klavulanska kiselina). Oblik otpuštanja lijeka: tablete (obložene ili topljive), suspenzija za oralnu primjenu, otopina za intravensko davanje. Amoksiklav je indiciran za sljedeće bolesti:

  • infekcije gornjih dišnih puteva i ENT organa (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutni i kronični otitisni medij, faringealni apsces, tonzilitis, faringitis);
  • infekcije donjih dišnih puteva (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upala pluća);
  • infekcije mokraćnog sustava (npr. pijelonefritis);
  • ginekološke infekcije;
  • infekcije kože i mekih tkiva, uključujući ugrize ljudi i životinja;
  • infekcije kostiju i vezivnog tkiva;
  • infekcije žučnih puteva (holecistitis, holangitis);
  • odontogene infekcije.

Za prašak za pripremu otopine za intravenozno davanje, dodatno:

  • trbušne infekcije;
  • spolno prenosive infekcije (gonoreja, šancrak);
  • prevencija infekcija nakon operacije.

Amoksiklav se može koristiti od rođenja. Tsiprolet se propisuje samo od godine dana (za kapi za oči). Lijekove propisuje liječnik, uzimajući u obzir dijagnozu!

Amoksiklav je skuplji od Tsiproleta.

Ciprolet ili Amoksiklav. Foto: tempore.ru

Uputa za uporabu Tsiprolet 500 mg

Tablete mogu uzimati odrasli i djeca starija od 15 godina. Koliko treba propisati, ovisno o specifičnoj bolesti i ozbiljnosti, pokazuje liječnik koji provodi liječenje. Prosječna doza za bolesti dišnog sustava, ENT organa, ginekološku patologiju (upala dodataka), komplicirane infekcije mokraćnog sustava je 500 mg dva puta dnevno. U težim slučajevima, doza se može povećati na 1,5 g dnevno. Na 500-700 mg dva puta dnevno, tablete su propisane za intra-abdominalne infekcije. Također mogu liječiti učinke gripe. Prosječno trajanje liječenja je 5-7 dana. Prilikom uzimanja morate piti dovoljno vode. Karakteristično je da male doze lijeka mogu izliječiti mačke, a tablete im se mogu dati za bolest bubrega.

Doziranje kod odraslih kod angine, prehlade, bronhitisa, sinusitisa

Prosječna doza za bolesti ENT organa (tonzilitis, prehlada, sinusitis) u nekompliciranim oblicima je 500-750 mg svakih 12 sati. Sinusitis se može liječiti kapi za nos. U početku se s anginom češće propisuje amoksicilin (skupina penicilina). S bronhitisom je propisana doza Ciproleta 250-500 mg dnevno. Kao dodatni lijek mogu se dodati antibiotik Amoksiclav, Azitromicin, Nolitsin (fluorokinolon) - kako zamijeniti ili dodati drugi, količinu - odlučuje liječnik. Paralelno se može propisati terapija injekcijama drugih lijekova kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Moguća infuzija predmetnog lijeka.

U ranoj trudnoći

Csiprolet je zabranjen prijem u bilo kojoj fazi trudnoće, jer može izazvati patologiju fetalnih zglobova. Može se propisati samo iz zdravstvenih razloga, ako trudnica ima životnu opasnost.

Kapi za oči Upute za uporabu djece

Djeci mlađoj od 12 godina mogu se propisati u obliku oftalmičkih kapi, koje se ubrizgavaju u zahvaćeno oko, 1-2 kapi u razmaku od 4 sata. U teškim slučajevima dopušteno je kapanje po satu. Tečaj prosječno traje 5-14 dana dok simptomi ne nestanu. Djeci se također propisuju kapi za uši.

Indikacije za uporabu

Prema uputama za uporabu, kapi za oči "Tsiprolet" propisuju se odmah nakon pregleda od oftalmologa u skladu sa sljedećim patologijama i bolestima:

  • Ako pacijent ima kronični dakriocistitis.
  • Protiv pozadine čira na rožnici, čiji uzročnik su razne bakterije.
  • Kada se pojavi konjuktivitis (subakutni i akutni).
  • U slučaju razvoja meibomita u kroničnom obliku.
  • Uz keratokonjunktivitis i keratitis bakterijskog porijekla.
  • Protiv pozadine keratoblefarita i blefaritisa.

Često je predstavljeni lijek propisan pacijentima nakon što su zadobili ozljede oka kako bi se što prije zacijelilo..

Što se propisuje, indikacije za uporabu

Lijek služi, kao što napominje, sredstvo izbora za bakterijske infekcije mješovitog podrijetla, koje uzrokuju gram-negativni i gram-pozitivni mikrobi, kao i protozoi i anaerobi. Djeluje na enzim DNK hidrata, pridonosi destabilizaciji mikrobne DNK, njegova sinteza je poremećena i mikroorganizam umire. Glavne indikacije su:

  • 1. Infekcije usne šupljine i ENT organa.
  • 2. Infekcije respiratornog trakta.
  • 3. Infekcije mokraćnog sustava (cistitis, pijelonefritis)
  • 4. Intra-abdominalne infekcije.
  • 5. Infekcije genitalija i zdjeličnih organa.
  • 6. Infekcije kože.
  • 7. Infekcije zglobova i kostiju.
  • 8. Postoperativne infekcije.

Sastav

Djelatna tvar Ciproleta, kako je navela Wikipedia, je ciprofloksacin hidroklorid. Kao pomoćne komponente koriste se mikrokristalna celuloza, talk, kukuruzni škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, hidroksimetil celuloza 2910, propilen glikol, natrijev škrobni glikolat, titanov dioksid..

Jeftini analozi

Ciprofloksacin domaće proizvodnje, Ciprinol iz Slovenije, Cipromed indijske proizvodnje, mađarski Ciprofloxacin-Teva, indijski Cifran, kao i ruski Ecocifol danas se koriste kao jeftiniji lijekovi, analozi Ciproleta. U stvari su svi isti, samo što koštaju drugačije. Bolje je odmah provjeriti trošak u ljekarni.

Tsiprolet je antibiotik ili ne?

Naravno, predmetni lijek pripada antibioticima i pomaže kod mnogih zaraznih bolesti. To je antimikrobno sredstvo širokog spektra. Iz organizma se izlučuje uglavnom bubrezima, a moguć je i crijevni put.

Interakcija

Učinci zahvaljujući tinidazolu. Pojačava učinak indirektnih antikoagulansa. Da bi se smanjio rizik od krvarenja, doza Tsiproleta A smanjuje se za 50%. Pojačava učinak etanola (reakcije slične disulfiramu). Fenobarbital ubrzava metabolizam tinidazola. Ne preporučuje se primjena lijeka Tsiprolet A s etionamidom..

Učinci zbog ciprofloksacina. Zbog smanjenja aktivnosti mikrosomalnih oksidacijskih procesa u hepatocitima, povećava koncentraciju i produljuje T1 / 2 teofilina i drugih ksantina, uklj. kofein, oralni hipoglikemijski lijekovi, indirektni antikoagulansi pomažu u smanjenju protrombinskog indeksa. Pojačava nefrotoksični učinak ciklosporina, dolazi do povećanja serumskog kreatinina, u takvih je bolesnika potrebno kontrolirati ovaj pokazatelj 2 puta tjedno. Oralna primjena zajedno s lijekovima koji sadrže željezo, sukralfatom i antacidima koji sadrže Mg2 +, Ca2 +, Al3 +, didanozin dovodi do smanjenja apsorpcije ciprofloksacina. Stoga se lijek TsiproletA propisuje 1-2 sata prije ili 4 sata nakon uzimanja gore navedenih lijekova. NSAID (isključujući acetilsalicilnu kiselinu) povećavaju rizik od napadaja. Metoklopramid ubrzava apsorpciju, što dovodi do smanjenja Tmax-a. Zajednički imenovanje urekozurnih lijekova dovodi do usporavanja izlučivanja (do 50%) i povećanja koncentracije ciprofloksacina u plazmi. Povećava Cmax 7 puta (od 4 do 21 puta) i AUC tizanidina, što povećava rizik od izraženog pada krvnog tlaka i pospanosti.

CiproletA je kompatibilan sa sulfonamidima i antibioticima (β-laktamski antibiotici, aminoglikozidi, eritromicin, rifampicin, cefalosporini), u kombinaciji s kojima se obično opaža sinergizam.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

  1. Istodobnom primjenom Tsiproleta i antikoagulanata produljuje se vrijeme krvarenja.
  2. Istodobnom primjenom Tsiproleta i ciklosporina, nefrotoksični učinak potonjeg povećava se.
  3. Istodobnom primjenom Ciproleta i didanozina smanjuje se apsorpcija ciprofloksacina uslijed stvaranja kompleksa ciprofloksacina s aluminijevim i magnezijevim solima sadržanim u didanozinu.
  4. Istodobna primjena Ciproleta i teofilina može dovesti do povećanja koncentracije teofilina u krvnoj plazmi, zbog natjecateljske inhibicije na mjestima vezanja citokroma P450, što dovodi do povećanja T1 / 2 teofilina i povećanja rizika od razvoja toksičnih učinaka povezanih s teofilinom.
  5. Istodobna primjena antacida, kao i pripravaka koji sadrže ione aluminija, cinka, željeza ili magnezija, mogu uzrokovati smanjenje apsorpcije ciprofloksacina, stoga interval između imenovanja ovih lijekova treba biti najmanje 4 sata.

Nuspojave

U određenim slučajevima, primjećuju se sljedeće neželjene reakcije tijela:

  • tahikardija, migrena i nesvjestica;
  • mučnina, nagon za povraćanjem, proljev, funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta, nepodnošljiva bol u trbuhu, nadimanje, nedostatak apetita;
  • vrtoglavica, glavobolja, nesanica, nedostatak sna, znojenje, nedostatak koordinacije, napadaji, uporni strah, noćne more, depresija, halucinacije, poremećaji vida i zujanje u ušima;
  • trombocitopenija, izuzetno rijetko - leukocitoza, trombocitoza, hemolitička anemija;
  • kožni osipi, svrbež, anafilaktički šok, nefritis, hepatitis.

U slučaju posebno akutnih reakcija tijela na aktivnu tvar lijeka, treba ga zaustaviti. Ako se to ne učini, tada se možete suočiti s opasnijim i nepredviđenim posljedicama.

Indikacije za uporabu

Propisuje ga dežurni liječnik pacijentu u slučaju preosjetljivosti uzročnika određene infekcije na njega, kao i empirijsku monoterapiju. Praktični oblik otpuštanja u obliku tableta i suspenzije za injekcije omogućuje upotrebu u medicinskoj ustanovi i na kućnom liječenju.

Vrlo je učinkovit protiv zaraznih bolesti poput:

  • bronhitis, traheitis i upala pluća;
  • bolesti mokraćnog sustava;
  • sinusitis, tonzilitis;
  • holangitis, holecistitis;
  • tegobe povezane s infekcijama u zglobovima i kostima;
  • bolesti koje utječu na kožu.

Propisan je u obliku injekcija za opasne oblike raznih zaraznih bolesti.

U oftalmološkoj praksi Tsiprolet se koristi kao kapi za oči. Propisan je za neke upalne tegobe povezane s očne jabučice, kao i za pripremu za buduću kiruršku intervenciju..

Pharmacinetics

I ciprofloksacin i tinidazol dobro se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu nakon oralne primjene. Unos hrane usporava apsorpciju, ali ne mijenja vrijednost maksimalne koncentracije i bioraspoloživosti.

Tinidazol. Bioraspoloživost - 100%, vezanje na proteine ​​u plazmi - 12%, Tmax nakon oralne primjene - 2 sata, Cmax nakon oralne primjene 500 mg - 47,7 µg / ml.

Ciprofloksacin. Bioraspoloživost - 50–85%, Vd - 2–3,5 l / kg, vezanje za proteine ​​u plazmi - 20–40%, Tmax nakon oralne primjene - 60–90 min, Cmax nakon oralne primjene 500 mg - 0,2 µg / ml.

Metabolizam i izlučivanje

Tinidazol prodire u cerebrospinalnu tekućinu u koncentraciji jednakoj onoj u plazmi i reapsorbira se u bubrežnim tubulima. T1 / 2 - 12-14 sati Tinidazol se metabolizira u jetri uz sudjelovanje enzima citokroma P450 (CYP3A4). Oko 50% izlučuje se putem žuči, 25% - bubrezima, 12% - u obliku metabolita. Reabsorbed u bubrežnim tubulima.

Ciprofloksacin dobro prodire u tekućinu i tjelesna tkiva (isključujući tkivo bogato mastima, poput živčanog tkiva). Koncentracija u tkivima je 2–12 puta veća nego u plazmi. Terapeutske koncentracije postižu se u slini, krajnicima, jetri, žučnom mjehuru, žuči, crijevima, organima trbuha i zdjelice, maternici, sjemenskoj tekućini, tkivu prostate, endometrijumu, jajovodima i jajnicima, bubrezima i mokraćnim organima, plućnom tkivu, bronhijalnim sekrecijama i sl. koštano tkivo, mišići, sinovijalna tekućina i zglobna hrskavica, peritonealna tekućina, koža. U maloj količini prodire u cerebrospinalnu tekućinu, gdje je njegova koncentracija, u nedostatku upale meninga, 6-10% seruma, a kod upalih - 14-37%. Ciprofloksacin također dobro prodire u očnu tekućinu, bronhijalne sekrete, pleuru, peritoneum, limfu, kroz posteljicu. Koncentracija ciprofloksacina u krvnim neutrofilima je 2-7 puta veća nego u krvnoj plazmi. Aktivnost lagano opada pri vrijednostima pH manjim od 6. Metabolizira se u jetri (15–30%) s stvaranjem metabolita slabe aktivnosti (dietilciprofloksacin, sulfociprofloksacin, oksociprofloksacin, formilciprofloksacin). T1 / 2 - oko 4 sata. Izlučuje se uglavnom putem bubrega tubularnom filtracijom, a tubularna sekrecija nepromijenjena (40-50%) i u obliku metabolita (15%), ostatak - kroz gastrointestinalni trakt. Mala količina izlučuje se u majčino mlijeko. Bubrežni Cl - 3-5 ml / min / kg; ukupni Cl - 8-10 ml / min / kg.

U posebnim slučajevima

Farmakokinetički parametri tinidazola u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega (Cl kreatinin iznad 22 ml / min) ne razlikuju se od onih u zdravih.

U ciprofloksacinu s CRF-om T1 / 2 raste do 12 sati. S CRF (Cl kreatinin iznad 20 ml / min) smanjuje se postotak lijeka koji se izlučuje putem bubrega, ali nakupljanje u tijelu ne nastaje zbog kompenzacijskog porasta metabolizma lijeka i njegovog izlučivanja kroz gastrointestinalni trakt.

Što se krije iza definicije antibiotika

Poznate su od početka prošlog stoljeća, kada je Penicillin prvi put pronađen i prilično uspješno korišten u praksi..

Od tog trenutka razvila se cijela ogromna industrija za proizvodnju antibiotskih lijekova..

Otprilike sredinom dvadesetog stoljeća stvoreni su sintetički antimikrobni lijekovi kategorije kinolona. Osim visokog stupnja učinkovitosti, imali su i veliki broj nuspojava..

Nešto kasnije, oko sredine osamdesetih godina prošlog stoljeća, u formulaciju lijekova dodan je fluor da bi se smanjio veliki broj nepoželjnih učinaka od njihove uporabe i povećao spektar djelovanja. Tako su dobiveni fluorokinoloni, kojima pripada Tsiprolet.

Ciprolet 500

Važno je znati razlikovati tako različite koncepte kao što su antibiotici i antibakterijski spojevi. Potonji je opći naziv za skupinu lijekova s ​​antimikrobnim djelovanjem, koji također uključuju antibiotike i antimikrobne lijekove.

Ali što se tiče tvari koje inhibiraju rast živih organizama, one su isključivo prirodnog podrijetla (poput dobro poznatog Penicilina). Lijekovi koji se koriste u borbi protiv mikroba umjetno se sintetiziraju iz određenih spojeva i nemaju analoge u prirodi (na primjer, fluorokinoloni).

Nuspojave

Tijekom primjene lijeka Tsiprolet unutar i intravenski, mogu se razviti sljedeće nuspojave:

  1. Organi osjetila: gubitak sluha, zujanje u ušima, oštećenje mirisa i okusa, slabljenje vida (diplopija, promjena percepcije boje);
  2. Laboratorijski pokazatelji: hiperkreatininemija, hipoprotrombinemija, hiperglikemija, hiperbilirubinemija;
  3. Alergijske reakcije: pojava sitnih kvržica i mjehurića koji formiraju kraste praćene krvarenjem, svrbežom, lijekom groznicom, urtikarijom, punktatnim krvarenjima (petehije), vaskulitisom, grkljanom ili edemom lica, eozinofilijom, nedostatkom daha, povećanom fotoosjetljivošću, nodosumom eritema, eritemom multiformom epidermalna nekroliza (Lyell-ov sindrom), Stevens-Johnsonov sindrom (maligni eksudativni eritem);
  4. Kardiovaskularni sustav: srčane aritmije, tahikardija, nizak krvni tlak, ispiranje lica;
  5. Urinarni sustav: intersticijski nefritis, hematurija, kristalurija (prvenstveno s niskim izlučivanjem urina i alkalnim urinom), glomerulonefritis, poliurija, disurija, albuminurija, zadržavanje mokraće, krvarenje iz uretre, smanjena funkcija izlučivanja dušika iz bubrega;
  6. Mišićno-koštani sustav: puknuće tetive, artralgija, tendovaginitis, artritis, mijalgija;
  7. Hematopoetski sustav: trombocitoza, granulocitopenija, leukopenija, trombocitopenija, anemija, leukocitoza, hemolitička anemija;
  8. Probavni sustav: anoreksija, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, nadimanje, kolestatska žutica (posebno u bolesnika s ranijim jetrenim bolestima), hepatonekroza, hepatitis, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze;
  9. Živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, drhtavica, pojačani umor, nesanica, noćne more, periferna paragezija (anomalija u percepciji boli), povišeni intrakranijalni tlak, znojenje, tjeskoba, depresija, zbunjenost, halucinacije i druge manifestacije psihotičkih reakcija (rijetko mogu napredovati do stanja u kojima je pacijent u stanju naštetiti sebi), nesvjestice, migrene, tromboze cerebralne arterije;
  10. Ostalo: opća slabost, superinfekcija (kandidijaza, pseudomembranski kolitis).

Način primjene

Ovisno o tijeku terapije koji je propisao liječnik, Ciprolet kapi za oči mogu se koristiti u različitim dozama, a trajanje liječenja također može varirati. U slučaju da bolest prođe u prosječnom ili blagom obliku, dovoljno je primijeniti kapi šest puta dnevno, dva svaka četiri sata. Kad simptomi bolesti počnu nestajati, Tsiprolet se zakopava rjeđe.

Kada bolest postane teška, u ovom slučaju učestalost ukapavanja treba biti jednom na sat, smanjuje se i broj postupaka kada simptomi postanu manje izraženi. U slučaju da se "Ciprolet" za oči koristi za uklanjanje ulceroznih lezija rožnice, tada se u prvih sedam sati moraju koristiti kapi svakih petnaestak minuta, a onda se intenzitet ubrizgavanja prepolovi. Nakon toga, lijek treba koristiti svaka četiri sata..

Lijek je i profilaktički lijek koji se propisuje u postoperativnom razdoblju odmah nakon oftalmoloških operacija. U ovoj je situaciji dovoljna jedna instilacija, koja se provodi prije intervencije, a nakon toga svakih pet sati, jedna kap u prvom danu nakon kirurškog zahvata..

analoga

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Alcipro;
  • Afenoxin;
  • Basigen;
  • Betacyprol;
  • Vero-Ciprofloksacin;
  • Zindolin 250;
  • Ifypro;
  • Quintor;
  • Quipro;
  • Liprokhin;
  • Microflox;
  • Ophtocypro;
  • Procipro;
  • Recipro;
  • Siflox;
  • Tseprova;
  • Ciloxan;
  • Tsipraz;
  • Tsiprinol;
  • Ciprinol SR;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprobid;
  • Cyprobrin;
  • Cyprodox;
  • Cyprolacer;
  • Tsiprolone;
  • Tsipromed;
  • Cypropane;
  • Tsiprosan;
  • Cyprosyne;
  • Tsiprosol;
  • Ciprofloxabol;
  • ciprofloksacin;
  • Ciprofloksacin bufus;
  • Ciprofloksacin; Ákos
  • Ciprofloksacin Promed;
  • Ciprofloksacin Teva;
  • Ciprofloksacin FPO;
  • Ciprofloksacin hidroklorid;
  • Citéral;
  • Cifloxinal;
  • Tsifran;
  • Tsifran OD;
  • Ecocifol.

Prije kupnje analoga, posavjetujte se s liječnikom.